冬天里，突然出现，又瞬间消失的"踩空感"是怎么回事？

走着走着，突然感到轻飘飘的，仿佛脚底踩空了一个瞬间，但这种感觉持续几秒到十几秒就消失了。是不是有什么问题？其实，这种"踩空感"在冬季确实特别常见，其背后也有着科学明确的解释。
一．医学术语上的厘清
这种"踩空感""轻飘飘"的感受在医学上有几个相关的术语。眩晕指的是旋转感觉，通常伴随恶心和失衡。头晕是更宽泛的概念，包括各种不适感。而晕厥前期，就是那种"我要晕倒了！"的感觉。但我们说的"踩空感"、"轻飘飘"、"浮空感"，这种感觉的持续存在并不是真的昏迷。在冬季，经历的多是晕厥前期或轻度的眩晕。

二．为何容易发生在冬季？
1.血压波动下的"过山车"效应
比如，猛的从坐着突然站起来时，身体则需要迅速调整血压以保证大脑血流。而冬季的几个因素，也干扰了这个过程：
①寒冷下皮肤血管的收缩，让血液集中到了核心器官
②冬天的喝水变少，容易让轻微脱水、血容量减少
③较少的户外活动使血管反应能力下降
④低温环境下血压调节的"容错空间"会更小
结果就是从坐着突然到站时血压可能瞬间下降20 mmHg以上，脑部暂时供血不足，就容易感到晕眩。
2.内耳平衡系统的混乱
在冬季，日照的减少让维生素D和血清素合成减少，这两者会影响内耳的平衡功能。特别是冬季，有些细菌和病毒（比如流感）可能引起前庭神经炎，继而引起急性眩晕。
3.呼吸方式改变
很多时候，冬天因为冷会主动的减少深呼吸的次数。呼吸变得浅而快，长时间的这种浅呼吸也会让脑部供血减少，进而引发晕眩。
4.睡眠和活动
冬季睡眠质量的下降，户外活动的减少，下肢肌肉的不经常活动无力感，这些也容易加重晕眩症状。

三．如何区分"正常"和"需要就医"？
1.先看立即就医的危险信号：
晕眩伴胸痛、呼吸困难或言语不清
突发剧烈头痛
意识丧失或跌倒
晕眩伴明显旋转感、恶心呕吐持续数小时
单侧面部或肢体麻木、肌肉无力
2.可以自我管理的情况：
偶发的短暂晕眩（数秒到半分钟内）
只在特定情况下出现（如快速站起时）
没有其他伴随症状
过去没有相关病史
四.立竿见影的自我应对处理
1.当感觉晕眩开始时：
立即坐下或蹲下
进行腹式深呼吸：吸气3秒、屏息3秒、呼气3秒
如果必须站着，交叉双腿、收紧腹肌
用冷水洗脸或冷毛巾敷脸5秒
重复握拳和放松手指，帮助血液流动
2.预防上的策略
从秋季开始可提前准备：比如增加体育活动、检查维生素D和B12水平、也可做个甲状腺筛查。在冬季注意维持充足的水分和电解质摄入、每天至少30分钟户外活动、规律作息。
最后，冬季晕眩通常有多个潜在的原因同时作用。平日，大多通过生活方式改善能行，但也不能忽视需要就医的症状。

参考文献：
1.Ricci F, Fedorowski A, Radico F, et al. "Cardiovascular morbidity and mortality related to orthostatic hypotension: a meta-analysis of prospective observational studies." Eur Heart J. 2015;36(25):1609-1617.
2.Karvonen MJ, Teräslinna P. "Seasonal changes in blood pressure: Cardiac and cerebrovascular morbidity and mortality." World J Gastroenterol. 2013;19(3):1-15.
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