流感是“自限性疾病”，但“特效药”能改变病程

流感季儿科门诊压力巨大，作为一名一线护士，我看到许多因焦虑而“非必要就医”的情况，这不仅增加了交叉感染风险，也让孩子和大人更疲惫。同时，我们也绝不能忽视少数可能发展为重症的病例。

当孩子出现流感症状时，我们该如何判断、如何行动？

核心理念：流感是“自限性疾病”，但“特效药”能改变病程。

首先，请您建立两个关键认知：

1.自限性：对于绝大多数免疫功能正常的孩子，流感（包括甲流、乙流）确实是一个依靠自身免疫力可以战胜的疾病。这意味着，治疗的核心是“对症支持”——缓解不适，帮助身体度过难关。

2.抗病毒治疗的意义：但是，现在我们有了明确有效的抗流感病毒药物（如奥司他韦等）。它的作用不是“杀死”病毒，而是显著抑制病毒复制。在发病早期（尤其是48小时内）使用，可以：

缩短病程：让孩子发烧、难受的时间更快过去。

减轻症状：让病情变得更温和。

降低重症风险：这是最重要的一点！它可以有效减少肺炎、心肌炎、坏死性脑病等严重并发症的发生率。

因此，我们当前的策略是：在“自限性”的认知基础上，利用“特效药”这一武器，主动干预，让孩子更安全、更舒适地康复，避免少数不幸的重症结局。

基于以上理念，我们可以更科学地进行决策：

一、这些情况，可在家初步观察与护理

如果孩子精神状态好，玩耍如常，即使发烧，您也可以先采取以下措施，并密切观察：

·症状：单纯中低度发烧（38.5℃以下）、轻微流涕、偶尔咳嗽。

·关键指征：食欲和活动力尚可，能喝水/奶，睡眠基本安稳。

✅家庭护理核心：

1.充分休息与补水：保证睡眠，鼓励少量多次饮水或流质。

2.合理退热：体温≥38.5℃且孩子明显不适时，按体重使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

3.温和食疗辅助（可选）：

·咽干咳嗽：冰糖炖雪梨、百合粥。

·咽干退热：甘蔗马蹄水。

·化痰顺气：白萝卜水（1岁以上可加少许蜂蜜）。

·病后健脾：山药粥、小米粥。

注意：食疗仅为辅助，需确保孩子愿意吃、能消化。

二、出现以下情况，建议及时就医评估

当出现以下任何一条“警示信号”，意味着疾病可能超出孩子身体的自限范围，或存在重症风险，需要医生介入评估。及时就医的目的，正是为了由医生判断是否需要启动抗病毒治疗等医疗干预。

1.精神状态的改变是重中之重：持续萎靡、嗜睡、烦躁不安、异常安静，即使退烧后也无改善。

2.高热难退：使用退烧药后，高热（如39℃以上）持续超过24小时无明显下降。

3.呼吸问题：呼吸急促、费力，鼻翼扇动，或出现嘴唇、面色发青。

4.严重不适：诉说剧烈头痛、耳朵痛、咽痛导致无法吞咽。

5.脱水迹象：超过6小时-8小时无尿，哭时无泪。

6.特殊—群：3个月以下婴儿一旦发热，必须立即就医。有基础病（如心脏病、哮喘）的孩子风险更高。

7.病情反复或加重：所有症状在好转后突然加剧，或发热超过3天仍无好转趋势。

请理解，及时就医不等于过度医疗，而是为了进行专业的风险评估，必要时启用抗病毒药物，阻断病情向重症发展。

三、如果就医，如何高效、安全地进行？

·防护到位：全程规范佩戴口罩，勤洗手或使用手部消毒液。

·准备充分：带好水杯、退烧药、备用衣物。提前记录好孩子的症状变化和时间线（体温曲线、精神、饮食），便于与医生高效沟通。

·理性沟通：就诊时，可以主动向医生说明孩子症状的持续时间、变化情况，并咨询医生：“根据孩子的情况，是否需要使用抗流感病毒药物？”将专业判断交给医生。

给家长的定心丸

孩子生病，考验的是父母的智慧和定力。请相信，您冷静的观察和科学的决策是孩子第一道也是最重要的防线。了解“自限性”让我们不恐慌；了解“特效药”让我们不延误。

把医疗资源留给最需要的孩子，同时也不忽视真正的危险信号，这是我们共同的目标。愿每个孩子都能平安度过流感季！

□温州医科大学附属第二医院急诊室护师刘翠眉