给肠道做个“大扫除”--肠镜检查术前准备方法

首都医科大学附属北京天坛医院内镜中心 徐妍 主管护师

别慌！胃肠镜检查不可怕，术前准备就像给肠胃办一场“大扫除”，只要跟着以下步骤走，就能让内镜检查医生能清清楚楚“参观”好，一起来解锁轻松通关的秘籍吧。

1. 饮食及肠道准备篇：给肠胃“断渣”，只服“轻食套餐”

检查前2-3天，要让肠胃少干活，就得吃“无渣/低渣食物”，简单说，就是吃完后几乎不留下“垃圾”的食物。

推荐菜单（肠胃检查超爱的“清洁工餐”）：主食有白粥、烂面条、白面包（去皮），像给肠胃喝“温柔的米糊”；蛋白质有蒸蛋羹、去皮鸡胸肉（撕成细丝煮软），好消化还不来添乱；饮品有过滤后的苹果汁、梨汁（别加果肉），解渴又清爽。

禁止饮食清单（肠胃“大扫除”的“绊脚石”）：带叶的蔬菜（芹菜、韭菜等）、带皮带籽的水果（西红柿、火龙果、猕猴桃、香瓜等）及木耳等，这些会留下“垃圾”，影响医生观察术野；粗粮（玉米、燕麦等）、肥肉、咖啡及可乐等，要么难消化，要么颜色深，都会给检查“添堵”。

重点提醒：检查前一天进食易消化食物，如稀饭、面条、馒头、蒸煮蛋。不要吃油炸、粗纤维食物，如水果、叶菜、红薯等。不要喝奶类、酸奶。晚8点后开始遵照医嘱喝“肠道清洁剂”，肠镜检查可选用的肠道清洁剂即洗肠盐有很多种，聚乙二醇及硫酸钠镁钾口服浓溶液等都是临床常用的洗肠液，不同的洗肠液用法会有不同。

如果上午做肠镜检查：以临床常用的洗肠液之一硫酸钠镁钾口服浓溶液为例，检查前一天晚上6点将硫酸钠镁钾口服浓溶液一瓶倒入附带杯子中加温水至刻度线（即500ml）30-60分钟内尽快喝完，之后在接下来的1小时内再喝1000ml温水（可以分次，比如：每10-15分钟喝200-300ml）。

检查前当日凌晨2点： 将另一瓶硫酸钠镁钾口服浓溶液倒入附带杯子中加温水至刻度线（即500ml）30-60分钟内尽快喝完，之后在接下来的1小时内再喝1000ml温水（服用方法法同前），二甲硅油1支倒入最后一杯温水中服用，建议服药后多走动。

凌晨4点半之后不建议再喝水，更不能吃东西。无痛/麻醉需严格禁食水至少3-4小时。

如果下午做肠镜：检查前一天晚8点将一瓶硫酸钠镁钾口服浓溶液倒入附带杯子中加温水至刻度线（即500ml）30-60分钟内尽快喝完，之后在接下来的1小时内再喝1000ml温水（可以分次，比如：每10-15分钟喝200-300ml）。

检查当日凌晨6点：将另一瓶硫酸钠镁钾口服浓溶液倒入附带杯子中加温水至刻度线（即500ml）30-60分钟内尽快喝完，之后在接下来的1小时内再喝1000ml温水（服用方法同前），将二甲硅油1支倒入一杯温水中服用，建议服药后多走动。

清晨7点半之后不建议再喝水，更不能吃东西。无痛/麻醉需严格禁食水6-8小时。喝到排出“清水样”或“黄水样”大便，就算“大扫除”合格啦。

2. 基础病用药篇：别让“小药片”拖后腿

如果你正在吃慢性病药，一定要提前3-7天告诉医生，别自己停药或加药。

需要“特殊关照”的药：抗凝药（阿司匹林、氯吡格雷、华法林），这些药会让血液不容易凝固，检查时取活检后可能出血，医生会帮你调整停药时间，建议停药一周更安全。降糖药（胰岛素、二甲双胍）空腹检查时，血糖容易偏低，医生可能会让你换短效药，或暂时减少剂量。

可以“正常吃”的药：普通感冒药、短效降压药（比如硝苯地平），用5ml温水送服就行，免得胃里有水储留。

需要注意的禁忌：千万别自己买泻药吃，医生开的“肠道清洁剂”才是“量身定制”的药物，乱吃药可能伤肠胃，还达不到清洁效果。

3. 日常准备篇：穿得舒服，准备到位

检查当天，做好这些“小细节”，能让你更轻松。

空腹要求：检查前6-8小时，水都不能喝，比如上午检查，当天早餐不能吃，下午检查，早餐可以吃少量白粥（或提前咨询医生），午餐就不能吃了。

穿着技巧：穿宽松的上衣、松紧腰裤子、别穿带拉链、纽扣多的衣服，最好不要穿裙子，检查时要露腹部，检查时脱穿复杂的衣服会引起麻烦。

携带物品：被检查者的胃肠镜申请单、麻醉评估单、心电图、术前化验等，医保卡，贵重物品（手机、钱包、隐形眼镜、舌钉、耳钉、脐钉、耳钉、隐适美牙套等）尽量让家人帮忙拿着，免得检查时弄丢。术前请卸掉美甲，因美甲会影响术中血氧饱和度的监测。

    被检查者在月经期间不宜进行肠镜检查，会增加肠道不适感和感染风险。

4. 心理篇：别紧张，检查时“睡一觉”就可完成

很多人怕胃肠镜疼，其实完全没必要，做“无痛胃肠镜”，医生会给你打静脉麻醉，你会像“睡一觉”一样，醒来时检查已经结束了，全程几乎没痛苦。

就算做普通肠镜，大部分被检查者也只是有些腹胀、轻微不适，发生严重腹胀、腹痛等不适时一般忍耐一会儿就能过去。要是实在紧张，就跟医生聊聊天，问问检查步骤，检查过程可以全程看屏幕，放松心态，配合医生指令（比如翻身、调整呼吸），检查会更顺利。

最后再划个重点：检查结束后，无痛胃肠镜要在观察室休息30分钟至1小时，等麻醉劲过了再走；24小时内别开车、骑车及操作精密仪器，也别喝酒，饮食从米汤、藕粉开始，慢慢过渡到正常饭菜饮食。

总之，做好以上准备，胃肠镜检查就能“一次通关”，为医生进行高质量肠镜检查做好了保障，守护好您的胃肠道健康。

参考文献：

[1]王子钰.如何做好胃肠镜检查的术前准备[J].人人健康,2023,(31):46-47.DOI:CNKI:SUN:RRJK.0.2023-31-027.

[2]李松琳,许佳阳.老年人结肠镜术前肠道准备用药研究进展[J].吉林医药学院学报,2023,44(03):208-210.DOI:10.13845/j.cnki.issn1673-2995.2023.03.020.