牙痛不是病？科学用药才能“药到痛除”！

“牙痛不是病，疼起来要人命”——这句民间俗语道出了无数人的心酸。根据最新统计，我国成年人中牙病的发病率高达60%，但仅有30%的人会选择及时就医。更多人倾向于忍受疼痛或自行用药，这种现象在一定程度上反映了公众对牙病治疗的忽视。殊不知，牙痛可能是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病的信号，错误用药不仅无法根治，还可能掩盖病情。本文结合常用治疗（缓解）牙痛的药物，谈谈合理使用，科学去痛。

止痛药：精准打击疼痛“元凶”

牙痛发作时，止痛药是首选“救急武器”，但需根据疼痛类型和身体状况选择：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬、双氯芬酸钠等通过抑制前列腺素合成，同时缓解疼痛和炎症。布洛芬缓释胶囊适合轻中度疼痛，成人每次0.2～0.4克，每12小时一次；双氯芬酸钠止痛更强，但胃肠刺激风险更高，胃溃疡患者慎

用。

2. 对乙酰氨基酚对胃肠刺激较小，适合儿童、孕妇及胃肠敏感人群使用。成人和青少年的每日最大剂量不应超过4克，儿童剂量应根据体重计算，通常不超过每公斤体重15毫克。请注意，过量使用可能导致肝损伤，因此应严格按照推荐剂量服用。

3. 局部麻醉剂：利多卡因凝胶、苯佐卡因可快速阻断神经传导，涂抹于患处3～5分钟起效，适合牙龈肿痛或溃疡疼痛。需警惕过敏反应，儿童使用需严格遵医嘱。

抗生素：并非“万能钥匙”，滥用危害大

当牙痛伴有红肿热痛时，抗生素常被误认为是“万能药”，但需明确：仅由细菌感染引发的炎症才需使用抗生素，且必须由医生评估后开具处方。

1. 甲硝唑：是针对厌氧菌感染的“克星”，常用于治疗牙周炎、冠周炎。但服药期间及停药后一周内严禁饮酒，否则可能引发双硫仑样反应（头痛、呕吐、心悸）。

2. 阿莫西林：广谱抗生素，与甲硝唑联用可覆盖需氧菌和厌氧菌。青霉素过敏者禁用，用药期间需监测过敏反应。

3. 罗红霉素：青霉素过敏者的替代选择，但可能引发胃肠道不适。

联合用药：1+1＞2的智慧

对于复杂牙痛，联合用药可协同增效：

· 止痛与抗炎组合：布洛芬缓释胶囊搭配甲硝唑片，适用于牙髓炎急性发作的情况。

· 抗生素与中成药搭配：阿莫西林胶囊配合清胃散，可增强抗菌消炎的效果。

· 局部与全身用药：使用利多卡因凝胶进行局部麻醉，同时口服对乙酰氨基酚止痛，能快速缓解智齿冠周炎的疼痛。

科学用药的“黄金法则”

1. 遵循先诊断后用药原则：牙痛可能由龋齿、牙髓炎、三叉神经痛等多种因素引起，需要通过口腔检查、拍摄X光片来明确病因。

2. 务必严格遵医嘱：抗生素必须凭医生处方使用，止痛药则需严格控制剂量和疗程。

3. 留意观察不良反应：若出现皮疹、呼吸困难、黑便等情况，应立即停药并及时就医。

4. 预防优于治疗：坚持每日刷牙2次、使用牙线清洁牙齿、定期洗牙，能够降低70%的牙痛发生风险。

牙痛是身体发出的“求救信号”，科学用药只是暂时缓解，彻底治疗需依赖牙科干预（如补牙、根管治疗）。记住：药物不是“止痛符”，而是“缓冲剂”。若疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀，请立即就医，莫让小痛酿成大患！

（注：文中插图由AI生成，侵权自删）