牙齿别作妖——“整牙能改变脸型”是真是假？

大家好，我是巩玺。后台总有人问：“医生，我整完牙能从方脸变瓜子脸吗？”“龅牙矫正后，侧脸会变好看吗？” 今天就说透：整牙到底能不能改变脸型？哪些变化是真的，哪些其实是错觉？

先给结论：整牙能改变脸型，主要集中在面部中下部的侧面轮廓方面。最明显的是前牙区：如果是严重龅牙，牙齿回收后，原本被牙齿顶得外凸的嘴唇会跟着内收，侧面看 “凸嘴” 变柔和，颏部（下巴）也会显得更明显。临床见过一位患者，矫正前上唇突出像 “鸟嘴”，回收前牙后，侧面线条从 “凸面型” 变成了协调的 “直面型”，整个人气质都变了。

还有牙齿拥挤导致的面部不对称：比如一侧牙齿歪倒，长期用另一侧咀嚼，会让两边咬肌不对称，脸看起来一边大一边小。把牙齿排齐后，咬合平衡了，两侧肌肉受力均匀，慢慢就对称了。这种 “脸型变化” 其实是肌肉回归平衡的结果，不是骨头变了。

但要明确：整牙改不了骨头的 “硬结构”。比如下颌角肥大的方脸，是因为下颌骨本身宽大，牙齿再怎么排齐，骨头的角度和宽度也不会变 —— 这时候想变瓜子脸，得靠正颌手术磨骨或截骨，正畸无能为力。

那怎么区分 “能靠正畸改善” 和 “必须动骨头”？简单说，看问题根源是牙齿 “站错队” 还是骨头 “长错样”。牙性问题多是牙齿倾斜、排列乱导致的脸型偏差，这种靠矫正器把牙齿移回原位，脸型就能改善；骨性问题则是颌骨本身发育过度或不足，比如下颌骨太凸、太短，这时候光动牙齿不够，得联合正颌手术调整骨头位置。医生会临床检查、拍片、取模型分析等等，测量骨头和牙齿的角度，比如 “ANB 角”（反映上下颌骨关系），超过正常范围太多，就可能需要手术配合。

最后提醒：别被 “整牙换脸” 的案例忽悠。那些变化惊人的案例，要么是本身骨骼问题轻，软组织调整空间大；要么是联合了正颌手术。正畸的核心永远是排齐牙齿、改善咬合，脸型优化只是 “附加福利”，而且因人而异。

你身边有人整牙后脸型变化明显吗？评论区聊聊。关注《牙齿别作妖！》，科学整牙，才不盲目期待～

本文为科普中国·创作培育计划扶持作品

作者：晨光熹微工作室

审核：江汉 武汉大学口腔医院 主任医师

出品：中国科协科普部

监制：中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

来源：科普中国创作培育计划