视力的小船突然倾覆！原来是“甜蜜杀手”早已窥伺……-

我国糖尿病患者数量超过1.4亿

是全球糖尿病患者人数最多的国家

其中

约3700万人合并有糖尿病视网膜病变

它也是青壮年人群视觉损伤和致盲的重要原因之一

更令人担忧的是

早期“糖网”可能没有任何症状

不少患者等到视力严重下降时才就医

却已错过最佳治疗时机

01眼睛里的微血管危机

糖尿病视网膜病变，简单来说，就是长期高血糖对视网膜血管的损害。

视网膜是我们眼球后部一层薄薄的感光组织，就像相机的底片，负责捕捉光线并转换为神经信号传递给大脑。

当血糖长期失控，视网膜的微血管会受到损伤，就像浸泡在糖水中的管道，慢慢生锈、渗漏、堵塞。这些血管可能变得脆弱，形成微血管瘤，甚至开始渗漏血液和液体，导致视网膜组织水肿、缺氧。

约三分之一的糖尿病患者合并有糖尿病视网膜病变，而糖尿病病程越长，血糖控制越差，发生“糖网”的风险就越高。

02“糖网”的发展阶段

糖尿病视网膜病变通常可分为以下几个阶段。

非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）

疾病的早期阶段。此时视网膜上会出现微血管瘤、点状出血和硬性渗出，但还没有新生血管出现。

在这个阶段，患者可能没有任何明显症状，或仅有轻微视力减退，容易被忽视。

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）

当病情进展到增殖性阶段，由于视网膜广泛血管闭塞导致缺血缺氧，视网膜会代偿性地生长出脆弱的新生血管。

这些新生血管极易破裂出血，导致玻璃体出血，患者会突然出现视力骤降、眼前大片黑影漂浮。更严重的是，这些新生血管可能形成纤维增生膜，牵拉视网膜，导致牵拉性视网膜脱离，造成永久性视力丧失。

糖尿病黄斑水肿（DME）

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的特殊类型，主要表现为黄斑区视网膜增厚和液体渗漏。黄斑是视网膜中最重要的中央视觉区，患者可能出现中央视力模糊、视物变形等症状，严重影响阅读、识别面孔等日常活动。

警惕这些信号

视力模糊：尤其是夜间或视距较远时，患者可能会感到视力模糊。

视力波动：同一日内视力可能时好时坏。

眼前漂浮物：看到类似小黑点、蜘蛛网或飘带样的影子在眼前晃动。

视野缺损：视野的某个区域有固定的阴影。

色彩感知改变：看东西的颜色变得暗淡或褪色。

中央视力丧失：糖尿病黄斑水肿会直接影响中央视力，使阅读、识别面孔变得困难。

在糖尿病视网膜病变发展的早期，症状可能不明显或容易被忽视。导致许多糖尿病患者误以为“没有眼部不适就没有风险”，这是极其错误的观念。随着病情进展，以上症状可能陆续出现。一旦出现视物模糊、视力减退，疾病可能已经进入较严重的阶段。

03防胜于治

想要预防糖尿病视网膜病变，合理有效地控制血糖是最根本的措施。

1
定期监测

应根据病情遵医嘱监测血糖、血压、血脂等指标，并将其控制在目标范围内。

2
健康生活方式

饮食中应注意低脂低盐高蛋白，放弃吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的精神状态，肥胖型病人还应设法控制体重。

3
定期眼科检查

确诊糖尿病的患者应及时至眼科医院进行眼底检查，无论是否检查出“糖网”，后续都要根据自身病情和医嘱定期检查，积极配合医生进行治疗。

常见的检查方式有——

眼底检查：眼科医生通过检眼镜观察视网膜血管状况、出血和渗出情况。

眼底照相：通过特制的相机拍摄视网膜图像，为病变的程度提供客观依据，并便于未来随访比较。

荧光素眼底血管造影：通过注射荧光素染料，用特殊设备拍摄眼底图像，帮助评估视网膜血管的健康状况，定位血管渗漏或闭塞区域。

光学相干断层扫描（OCT）：非入侵性的检查方式，可以显示眼底结构，便于评估黄斑水肿的程度和类型。

武汉大学附属爱尔眼科医院眼底病专科提醒您

糖尿病视网膜病变虽然可怕，但它可防、可控、可治，关键在于早发现、早治疗。别让 “看不见的病变” 偷走你的清晰视力，把 “定期查眼” 放进日程，把 “控糖” 落实到日常，让我们一起关注眼部健康，看清生活里的每一处细节！