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糖尿病与肥胖

科普健康教育工作委员会
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糖尿病与肥胖的关系

糖尿病患者里很多都是肥胖人群,而且这类人群的降糖效果及预后都相对较差。

今天我们就来聊聊——糖尿病与肥胖的关系

超重和肥胖是引起2型糖尿病的独立危险因素,在肥胖的人群中,2型糖尿病的发病率逐年增高,我国人群糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病,且发病率逐年上升,而2型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖,肥胖导致胰岛素抵抗,使胰岛功能受阻,形成恶性循环,而且由于肥胖,患者对胰岛素不敏感,导致降糖药物剂量加大,甚至磺脲类药物治疗的失效。

肥胖不仅是一种危害健康的慢性病,而且是2型糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种慢性非传染性疾病的重要危险因素,是影响患者生存质量的全球性公共卫生问题。

肥胖者由于能量摄入过多,脂肪组织达到储存最大量,多余能量以脂肪酸形式被释放入血,转运到其他器官,导致血中游离脂肪酸(FFA)增多。当FFA向肝脏转运增加,甘油三酯在肝脏的聚集增加,造成肝脏葡萄糖输出增加、胰岛素摄取减少及胰岛素抵抗。循环中FFA和甘油三酯水平升高引起甘油三酯在肌肉内沉积,损害胰岛素信号转导和代谢酶活性。

高浓度FFA使脂质在胰腺中沉积,导致葡萄糖诱导的胰岛素释放减少、胰岛素原合成受损和B细胞凋亡增加。最终各个组织器官产生IR,并且IR一直贯穿于肥胖2型糖尿病的整个发病过程中,肥胖2型糖尿病与IR紧密相连,不可分割,二者在一定条件下,互为因果、互相渗透,最终形成恶性循环。

所以合并肥胖的糖尿病患者一定要更加注意,在降糖治疗的同时,减重治疗也是必不可少的!

科普健康教育中心

专家介绍

张继斌

辽宁中医药大学附属第三医院中医外科副主任

辽宁立达糖尿病中医医院医疗院长

足病治疗师 主治医师

辽宁省中医药管理局重点学科负责人

中国中西医结合学会疡科委员会青年委员

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组专家委员会委员

中国医药教育协会科普健康教育中心委员

从事糖尿病足治疗17年,擅长针对糖尿病慢性并发症及各种病因导致的糖尿病足的诊治,在对甲状腺、痛风等内分泌相关疾病的诊治有着丰富的临床经验。

评论
科普5d5135acc689c
大学士级
糖尿病患者里很多都是肥胖人群,而且这类人群的降糖效果及预后都相对较差。
2023-07-12