甜蜜陷阱：解码糖尿病的隐形危机

科普专家：黎丹婵

单位：广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心 公共卫生科

【触目惊心！一杯奶茶让28岁小伙血液变"糖浆"】 "续命奶茶"正在偷走1.3亿中国人的健康！28岁设计师小莫每天1杯奶茶，直到某天：疯狂口渴却暴瘦10斤，空腹血糖飙至9.8mmol/L（超标60%！）确诊糖尿病永久戴上"血糖枷锁"。

这不是个案！全球每10秒就有1人死于糖尿病 中国每8个成年人就有1个糖前期 ，50%患者确诊时已出现器官损伤！

您是否也有疑问：糖尿病究竟是什么？为什么会得糖尿病？糖尿病有什么危害？得了糖尿病该怎么办等等。

一、糖尿病：不仅是一种病，更是一场“代谢叛乱”

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患者已超 5.37亿人（2021年数据）。它并非简单的“血糖高”，而是一种需要长期管理的全身性疾病。

当人体无法有效利用或产生足够的 胰岛素（调节血糖的激素），导致血糖长期高于正常范围（空腹≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L），即可诊断为糖尿病。≥6.1mmol/L)但＜7.0mmol/L为空腹血糖受损（ＩＦＧ）。糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。

1. 身体里的“糖管家”罢工了

想象一下，您吃下的每一口米饭、每一块蛋糕，都会分解成葡萄糖进入血液。这时，胰腺会派出“快递员”胰岛素，把糖分送进细胞当能量。但糖尿病患者的情况是：

1型糖尿病：免疫系统“误杀”了生产胰岛素的β细胞（像工厂被炸毁）。

2型糖尿病：细胞对胰岛素“装聋作哑”，血糖在血管里堆积成灾（钥匙插不进锁孔）。

2. 甜蜜的代价：全身器官遭殃

高血糖就像泡在糖水里的水果，外表看似完好，内里早已腐坏：

血管：糖分让血管变脆、变窄，心梗、中风风险飙升。

眼睛：视网膜毛细血管渗漏，糖尿病视网膜病变，可能引起失明。

神经：手脚麻木、刺痛，甚至伤口溃烂却毫无知觉。

肾脏：肾脏是人体清洁血液的“排污工厂”，过滤系统崩溃，最终走向透析。

二、隐形危机：这些信号，您可能每天都在忽略

糖尿病最可怕之处，是它像“无声刺客”，早期几乎不痛不痒。但身体早已发出求救信号：

饭后犯困：餐后血糖飙升，大脑缺氧导致昏昏欲睡。

皮肤变黑：脖子、腋下出现天鹅绒般的黑斑（黑棘皮症），提示胰岛素抵抗。

伤口难愈：高血糖破坏免疫系统，小伤口一个月都好不了。

夜间频尿：肾脏拼命排糖，像漏水的筛子。

隐匿信号：视力模糊、手脚麻木、反复感染（如尿路感染、皮肤瘙痒）。

典型表现：多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一少”）。

注意：约50%的2型糖尿病患者早期无症状，体检发现血糖升高是重要线索！

高危人群自测：您离“甜蜜陷阱”有多近？

1.年龄≥40岁。

2.BMI≥24kg/m2和/或向心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

3.每天久坐超6小时、体力活动不足。

4.直系亲属有糖尿病。

5.有高血压，或正在接受降压治疗者；有高血脂，或正在接受调脂治疗者。

6.曾为糖耐量受损及（或）空腹血糖受损者。

7.有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史或有多囊卵巢综合征、（PCOS）病史的女性。

8.有动脉粥样硬化性心血管疾病史，有黑棘皮病者。

出现以上1种及以上症状者，糖尿病可能已“盯上”您！请赶紧前往医院进行糖尿病筛查！

三、破局关键：“五驾马车”驾驭好！01
1、管住嘴：糖尿病的膳食不是简单的少吃，而是科学合理的饮食。

（1）培养饮食疗法的意识，注重升糖指数（GI）、低盐、低脂、高纤维、均衡搭配，食物种类多样化。

主食改造：白米饭换成杂粮饭（燕麦、藜麦、黑米），升糖速度直降50%。

进食顺序：先吃蔬菜→再吃肉→最后吃主食，餐后血糖更平稳。

（2）固定的时间，固定的量。每日至少三餐，且应定时、定量，生活要有规律。

（3）养成看食品成分说明的习惯。优先选择高纤维、低添加糖、低钠、含健康脂肪（如不饱和脂肪）的食品。

（4）吃得清淡一些，每天摄盐量小于5克。

（5）原则上禁酒，少吃零食。如饮酒，成年人一天饮用酒精量不超过15g；零食选择可用一把坚果代替蛋糕，用无糖酸奶替代奶茶。

（6）细嚼慢咽。一顿饭大约吃30分钟。

（7）坚持体重的测量。体重减轻5%-10%可显著改善血糖、血压、血脂等代谢指标。

2、迈开腿：养成运动的习惯，控制血糖值。

运动的原则是适量、经常性和个体化。根据自己的体能选择合适且能持之以恒的运动。

约有 2/3 的糖尿病患者伴有骨密度减低 , 其中有近 1/3 的患者可诊断为骨质疏松。糖尿病患者运动时注意防止骨折。

3、药莫忘：根据医嘱口服降糖药或注射胰岛素，切勿自己随意停药。

4、勤监测：您的身体需要“血糖天气预报”

（1）高危人群建议每年至少测量一次空腹血糖；家用血糖仪定期测餐后2小时血糖（应＜7.8mmol/L），这个指标比空腹血糖更早预警风险。

（2）糖尿病患者：频率根据病情调整（如空腹、餐后2小时、睡前）。社区卫生服务中心每年提供4次免费空腹血糖监测和面对面访视、1次健康体检。

血糖控制良好或稳定的患者应每周监测一天或两天。血糖控制良好并稳定者监测的次数可更少。

血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。

高危人群每年、糖尿病患者每3-6个月可测一次糖化血红蛋白（HbA1c），它像“血糖录像机”，能反映3个月的平均血糖水平。

5、心理与生活方式支持

心理调适：接受疾病，避免焦虑或自责；加入患者互助

小组，寻求家人支持。

戒烟限酒：吸烟加速血管损伤，酒精干扰血糖控制。

足部护理：穿宽松透气的鞋袜，及时处理鸡眼、溃疡等。

口腔卫生：糖尿病患者易患牙周病，需定期口腔检查。

真正的甜蜜，是掌控健康的自由。糖尿病不是命运判决书，而是一记警钟。就像小莫最终戒掉奶茶、爱上快走和骑行后说的：“原来不吃糖的日子，也能活得有滋有味。”

记住：

预防永远比治疗简单——少吃一口精制糖，多走一步楼梯。

关注身体发出的“微小信号”，别让“甜蜜”偷走您的未来。糖尿病可防可控！通过生活方式调整和规范治疗，患者完全可以像健康人一样生活。早发现、早干预是避免并发症的关键。若出现疑似症状，请及时就医，切勿自行用药！

今日行动：

放下手机，站起来活动5分钟；晚餐把白米饭换成半碗糙米饭——您的身体会感谢这个决定！

参考来源：国际糖尿病联盟2023年报告、国家基层糖尿病防治管理指南（2022）、中国居民膳食指南（2022版）、中国成人身体活动指南（2011版）。

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