激素类药物儿童可不可以用？

很多患儿家长常常“谈激素色变”，认为激素副作用很大，不愿意使用。那么究竟儿童可不可以使用激素类药物呢？广义上激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。激素类药物按药物类别划分，可分为五类，如下图1。狭义定义：通常，在医生口中的“激素类药物”一般情况下没有特别指定的话，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素药物，则常用其分类名称，如“雄激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。令家长们色变的“激素”，绝大多数时候指的也是糖皮质激素类药物，在我们临床中应用最多的激素类药物，包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松、布地奈德等药物。

图1 激素类药物的分类

1.糖皮质激素在儿科常见疾病中的应用[1,2]

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，作为药物使用时有强大的抗炎、抗过敏和抗免疫作用，临床广泛应用于治疗各种儿科疾病，常见有支气管哮喘、肺炎、过敏性鼻炎、类风湿、肾病综合征、婴幼儿湿疹等。

图2 糖皮质激素在儿科常见疾病中的应用

2.长期使用糖皮质激素药物的不良反应

长期应用糖皮质激素类药物不可避免可引起一系列不良反应，其严重程度和用药剂量及用药时间成正比[3，4]。

图3 长期应用糖皮质激素类药物的不良反应

3.如何预防和减少糖皮质激素的不良反应当患儿需要长期使用糖皮质激素类药物时，患儿家长们也不用恐慌。我们只要做到以下几点，尽可能将不良反应减少至最小[5]。

图4 如何预防和减少糖皮质激素的不良反应

参考文献

[1]陈灵,李文娟.糖皮质激素在儿科疾病中的应用及其安全性[J].世界临床药物,2007(09):554-557.

[2]陈植.糖皮质激素在儿科疾病中的应用[J].中国临床医生杂志,2015,43(12):13-15.

[3]马越鸣.药理学 第3版[M].2019,232.

[4]魏志军.糖皮质激素在儿科疾病应用中的毒副作用[J].中国基层医药，2001,08（02）:140.

[5]赵晓娟.激素类药物的不良反应[J].辽宁医学杂志,2001(06):294-296.

(江西省儿童医院 作者:许俐娜;审核:卢庆红)