冬季脑卒中高发需谨记预防和紧急救治策略

脑卒中，俗称中风，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，是严重威胁人民健康的主要疾病之一。国家卫健委统计数据显示，我国目前卒中患病总人数已超过2800万。当下，我国又进入脑卒中高发的寒冷季节，预防脑卒中是国民健康管理的重要课题。而预防包括一级预防和二级预防两个方面。

一级预防主要针对的是具有脑卒中危险因素但尚未发病的人群，目的是通过积极的生活方式调整和疾病管理，降低脑卒中的发病风险。具体来说，一级预防包括以下几个方面：

1. 调整饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素和矿物质。这样的饮食有助于减少动脉粥样硬化的发生，从而降低脑卒中风险。

2. 适度运动：进行中等强度的有氧体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，可以促进血液循环，增强身体素质，避免肥胖，进一步降低脑卒中风险。

3. 规律作息：养成良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，避免熬夜和过度劳累。这有助于维持身体的正常生理节律，减少脑卒中的发生。

4. 戒烟限酒：烟草中的有害物质可以引起血管痉挛、血压升高，加速动脉硬化，增加脑卒中风险。而长期过度饮酒也会损害血管健康，导致脑卒中。因此，应尽早戒烟，并控制饮酒量。

5. 控制疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是脑卒中的重要危险因素。因此，应积极控制这些疾病，按时服药，定期复查，确保病情稳定。

6. 定期体检：定期进行体检，了解自身的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。特别是对于有脑卒中家族史的人群，更应重视体检和疾病筛查。

二级预防主要针对的是已经发生过脑卒中的患者，目的是通过一系列措施降低卒中的复发风险。具体来说，二级预防包括以下几个方面：

1. 病因预防：针对可预防的危险因素进行病因预防，如继续控制高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，戒烟限酒等。

2. 药物治疗：根据医生的建议，长期服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、降脂药物（如他汀类）等，以预防卒中复发。

3. 康复训练：对于已经发生过脑卒中的患者，应尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言功能训练等，以恢复受损的功能。

4. 定期复查：定期进行复查，了解病情的变化情况，及时调整治疗方案。

综上所述，脑卒中的预防是一个综合性的过程，需要我们从多个方面入手，积极调整生活方式，控制疾病风险，定期进行体检和复查。只有这样，才能有效地降低脑卒中的发病和复发风险，保护我们的健康。

著名神经外科专家、中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明，长期从事脑卒中防治与转化医学研究，是国家卫健委百万减残工程专委会主任、北京脑重大疾病研究院院长、首都医科大学宣武医院卒中中心主任。近日接受央广网等媒体采访时强调，“脑卒中的救治要求我们和时间赛跑。”据其介绍，“其救治的黄金时间窗为4.5小时。即要求患者要在4.5小时以内到达具有卒中救治能力的医院救治。到达医院后，需初步判断是脑出血或脑血栓，一旦确定为脑血栓，应及时进行溶栓治疗。这是世界上公认的、最有效的治疗手段。”

吉训明强调，“时间非常重要，这就要求我们尽早识别、尽早转运、尽早接受溶栓治疗。”

要熟记“中风（脑卒中）120”识别口诀：“1”指看一张脸：看患者的面纹是否对称，如果出现口角两边不对称，或一边的面纹好像变浅了，要尽快就医；“2”指看两只胳膊或者两条腿：两条腿没劲儿，走路会发飘；胳膊没劲会明显往下耷拉；“0”就是聆听：“你说话他听不懂，或他说的话你听不懂，就属于聆听有问题了。“

吉训明说：“我们一旦怀疑家人有这样的早期症状，宁可信其有，尽快拨打120，及时就医进行抢救“。“要分秒必争，只要及时救治，接受溶栓治疗，大约有35%的病人不留任何后遗症，有60%~70%的病人会减轻症状。现在大部分医院都有脑卒中急救绿色通道，就是脑卒中中心，只要送到脑卒中中心，所有医务人员的活动都为患者服务，减少时间延误，让更多患者及时得到救治，提高他们完全恢复的概率。”

吉训明特别强调一旦怀疑出现卒中症状，应第一时间拨打120。同时送医前避免出现4个错误行为。

第一，不要马上把疑似患者抱起。“若把躺着犯病或晕倒的这个人突然抱起来，或拼命摇他的头，可能会引起他的症状加重，如果是脑出血会导致出血量增多。

第二，不要大声叫喊。大声叫喊会让患者紧张，紧张时血压会升高，引起更严重的问题。

第三，不要喂药。“很多脑卒中的病人，可能血压、血糖、血脂长期没有得到有效控制，或没有尊医嘱自行停药，这时一旦让他服用降压药、抗血小板的阿司匹林等，都是错误的。如果是脑出血，使用阿司匹林只会增加出血量；如果血管堵了，这时候一旦把血压降下来，会引起代偿供应不足，反而会引起卒中加重。”

第四，不要喂糖水。吉训明说，“还有一些人会怀疑他是饿晕了，上来就给喂糖水，这样也是错误的，这会引起病人的呕吐等症状，甚至会影响到医院的救治。”

等待时我们做什么？吉训明给出如下指导：让病人躺下来，帮助他保持安静。如果这个人意识不太好，一定要把他的头偏到一边，避免呕吐物吸到肺里。保持呼吸道通畅。可以与他有肢体接触，告诉他医生很快就来，帮助病人安定，减少焦躁情绪，延缓病情进展。这时，如果有血压计，可以测一下血压，以便第一时间告知医生情况。

最后，吉训明提醒，家里有中风或脑梗、心梗病史的人，曾经有过心梗、脑梗的人，日常吸烟、大量饮酒、不锻炼、“三高”人群都是中风高危人。如果得过心梗、脑梗，一定要知道发生心梗、脑梗的原因是什么，有针对性的进行治疗。同时戒烟、限酒、规律运动，践行健康生活方式.