科普 | 抗-VEGF药物玻璃体腔注射

近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化程度的加剧，眼部疾病的发病率也在逐渐上升。其中，视网膜血管新生病变是一种常见的眼科疾病，会导致眼部出现渐进性视力下降，如果不及时治疗，还会造成失明。新生血管性视网膜疾病主要包括湿性年龄相关黄斑变性（AMD）、糖尿病黄斑水肿（DME）、视网膜静脉阻塞（RVO）以及继发性病理性近视的脉络膜新血管（pmCNV）等疾病；有研究发现，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）与这些疾病的发生发展密切相关，因此，抗VEGF药物应运而生，成为视网膜疾病治疗的一线用药，是挽救光明的新武器。

抗VEGF药物，一般起始连续注射3针，每月一次，后面逐渐拉长注射间隔。目前临床上常用的抗VEGF眼科药物有雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射药、阿柏西普眼内注射溶液，这些药物通过玻璃体腔注射进入患者的眼内，有效降低新血管的生成，还能减少眼底出血，从而起到治疗作用。

玻璃体腔注药须知

术前注意事项

**术前检查:**在进行玻璃体腔注药之前,患者需要进行全面的身体检查包括眼科检查、心电图、血压、血糖测量等并告知医生患者身体其他是否有其他疾病及病史，以确保您身体状况适合手术。

**避免药物过敏:**患者需要告知医生是否有药物过敏史,以便医生做好准备。

**避免感染:**在手术前患者需要保持良好的卫生习惯,避免其他疾病感染风险。

**饮食限制:**在手术前一晚患者需要清淡饮食,避免刺激性食物和饮料以防止手术当天出现胃肠道不适。

**放松心情:**患者需要放松心情,避免过度紧张和焦虑,以便注药顺利进行。

术中注意事项

**保持安静:**在手术过程中,患者需要保持安静,避免说话、咳嗽或打喷嚏以免引起手术操作的变化。

**避免眼睛运动:**在手术过程中,医生需要对眼球进行精细的操作,患者需要保持眼球稳定,避免眼睛运动,以免手术效果受到影响。

**深呼吸:**在手术过程中,患者需要进行深呼吸,以放松身体和缓解紧张情绪,以便手术顺利进行。

**遵守医生的指示:**在手术过程中,患者需要遵守医生的指示,如医生要求患者闭上眼睛、眼球向上或向下等,患者需要认真执行医生的指示。

**避免进食:**在手术当天患者需要避免进食,以免在手术过程中出现胃肠道不适。

术后注意事项

**避免剧烈运动:**在手术后,患者需要避免剧烈运动,以免引起眼部不适,以休息为主，不要压迫术眼。

**保持眼部清洁:**在手术后,患者需要保持眼部清洁,避免污染伤口。

**避免用眼过度:**在手术后,患者需要避免长时间看书、电脑等电子产品,以免引起眼部疲劳。

**遵守医生的建议:**在手术后,患者需要遵守医生的建议,包括用药、复查和注意事项等。

**避免进食刺激性食物:**在手术后,患者需要避免进食刺激性食物,如辛辣、海鲜等,以免引起伤口感染。

**饮食限制:**在手术后,患者需要避免摄入高脂、高糖等食物,以免引起眼部并发症。

如您术眼有轻微疼痛、流泪、眼前漂浮物等属于正常现象。术日眼睛上覆盖的纱布请不要打开。术后第一日来我院找相关医生进行复查如术后有结膜下出血,不需特殊处理，可自行吸收。如术眼出现视力突然下降、眼部剧烈胀疼、红肿请及时就诊。

术后用药方式

复查须知

**预约复查时间:**遵医嘱，按时前往医院进行复查,并带好剩余手中所药品。

**复查内容:**在复查时,医生会检查您的眼部情况和手术效果,包括视力、眼前节、玻璃体情况等。

**注意观察效果:**在复查时,您可以向医生询问手术效果,并注意观察效果是否满意。如果手术效果不满意,请及时向医生反映,以便医生为您提供更好的治疗方案。

**遵守医嘱:**在复查前,请遵守医生的建议和医嘱,如用药、眼部护理等。如果您有任何疑问或不适,请及时向医生咨询。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据。

图片来源：摄图网、原创设计

内容来源：

[1]中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南（2023年）

[2]阿柏西普玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿中国专家共识