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【MDT】多学科协同,高效、快速打通老人下肢血管“通路”

南开大学附属北辰医院
做有趣的科普,做有温度的医院
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“破壁”学科界限,加快推进MDT协作机制,为患者提供“一站式”诊疗服务。全面提升医疗质量安全水平,提升群众就医体验。近日,急诊外科、骨科、心内科协同作战,还高龄老人以生机。

老人右腿突发剧痛 多学科联动出击

74岁的曲奶奶(化名)住在养老院,平日里身体状况不是很好,还有高血压、房颤等基础病。那天上午,从曲奶奶房间传来阵阵痛苦呻吟:“右腿疼,疼得不行......”工作人员赶紧联系老人的家属,一起把曲奶奶送到了北辰医院急诊。

(图源网络,图文无关,侵删)

老人的右腿持续剧烈疼痛,急诊外科医生担心是关节的问题,立即联系骨科医生前来紧急会诊。然而,经过仔细问诊和查体,一些“特殊”现象引起医生的重视:患者没有****明显诱因地突发右下肢持续、剧烈疼痛,伴有麻木、皮肤温度减低,足部皮肤粘膜苍白

“患者有高血压、长期持续性心房颤动、陈旧性脑梗死、胆囊结石伴胆囊炎等病史,还有心脏起搏器置入史,可能是血管的问题,立即安排下肢血管超声检查!”与此同时,医生联系了心内科一病区主任、周围血管病门诊专家储毓舜主任。

血栓堵塞血管 介入治疗挽救生命

超声检查的结果证实了医生的判断:右侧股总动脉至股浅动脉起始处管腔内实性回声团—血栓栓塞可能性大。

血管“堵塞”,容不得半点迟疑,该病进展迅速,短时间内可能会因为下肢动脉缺血引起肌肉、神经、皮肤等不可逆坏死,随时可能面临截肢、甚至死亡的风险。

患者被安排到心内科进一步诊治,储主任立即为曲奶奶进行急诊下肢动脉造影,结果不容乐观:曲奶奶的右侧股总动脉、腘动脉、胫前动脉、胫腓干、腓动脉内出现大量血栓,诊断明确,迅速给予溶栓和介入治疗,并行股动脉球囊扩张治疗

也就在血栓“疏通”的一瞬间,曲奶奶就感受到了“腿不那么疼了”。

经过后续治疗和精心护理,复查结果显示,患者的血流恢复畅通,并已于近日顺利出院。

多学科诊疗模式——放心交给我们

“一开始不知道老人是什么原因腿疼,以为要跑很多地方,没想到都是医生在‘跑’,让我们家属很安心。”此次多学科协同“作战”,治疗效果满意,避免了截肢的风险,家属分外感动。

过去患者出现疼痛症状,至少要搞清楚疼痛来自哪里、由什么原因产生,才能选对科室。北辰医院早已施行多学科诊疗模式,患者只“负责”就诊,至于究竟是什么病、如何诊疗,则交由医生思考和处理,多学科的力量让群众看病就医更省钱、省心。【健康提示

下肢动脉闭塞是老年人常见疾病,主要症状是下肢无力、间歇性跛行、皮温降低、感觉麻痹,严重者甚至出现下肢疼痛和肢体坏死,需要及时到有周围血管病或血管外科专科的医院诊治。