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糖尿病的早期,并不都会出现“三多一少”,尿液也不一定会发甜

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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有位朋友跟华子说,他在体检时,空腹血糖超过了7.0mmol/L,已经达到了糖尿病的诊断标准。他问华子,不是说患上糖尿病,会有“三多一少”的症状吗?可是他在查出高血糖之后,并没有什么不适的感觉,甚至还偷偷尝了自己的尿液,也没感觉到甜。像他这样,也算是糖尿病吗?

一、确诊糖尿病的依据是什么华子告诉他,人体正常的血糖值是3.9~6.0mmol/L,如果空腹血糖超过或是等于7.0mmol/L,或是任意时间的血糖值大于等于11.1mmol/L,或是做葡萄耐量试验2小时后的血糖大于等于11.1mmol/L,只要满足其中一条,就可以确诊为糖尿病。

在做血糖检测之前,需要在一周内正常饮食,不要高糖饮食,以避免高糖食物对测量结果的干扰。在检测空腹血糖、随机血糖时,需要在不同的两天,分别进行测量,并且要注意避免感染、受伤等应激因素的影响,才能得到相对准确的测量结果。

二、不是患上糖尿病都会“三多一少”糖尿病的典型症状,是“三多一少”,“三多”指的是吃得多,喝得多,尿得多,“一少”指的是体重减轻。糖尿病的典型症状,在1型糖尿病患者中较常见,而在2型糖尿病患者中,并不是所有患者都会出现“三多一少”的症状。

很多2型糖尿病患者,在发病初期仅会出现头昏、乏力的症状,与普通的疲劳感很相似,甚至有些患者没有症状,非常容易被忽略。有一些处于糖尿病前期的患者,由于血糖调节功能紊乱,会在餐前(比如午餐前、晚餐前)表现出饥饿感明显、心慌、头晕、冒冷汗等低血糖的症状。

三、糖尿病不一定尿中有糖虽然糖尿病的病名中有“糖尿”,但患了糖尿病并不一定在尿液中都有糖。之所以用“糖尿”命名,是因为17世纪70年代,英国医生托马斯·威廉发现此病患者的尿液“其味如糖似蜜”,才因此而得名。

葡萄糖是人体重要的供能物质,肾小管对葡萄糖会100%的重吸收,所以正常人尿液中不会含糖。糖尿病初期的患者,血糖还不是很高,尿液中也不会含有糖。当发生尿糖的时候,意味着血糖程度已经超过了肾小管的重吸收能力,此时病情往往已经较重了。所以不能用是否尿糖来诊断糖尿病,而要以血糖为诊断标准。

四、得了糖尿病后怎么办胰岛素是负责降低血糖的激素,而糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其发病原因有2种:

1、胰腺的胰岛细胞功能丧失,导致胰岛素分泌绝对不足,此种类型为1型糖尿病。

2、胰岛功能尚可,但身体组织细胞对胰岛素敏感下降,产生胰岛素抵抗,导致胰岛素分泌相对不足,此种类型为2型糖尿病。

对于1型糖尿病患者,只能依靠注射外源性胰岛素才可以控制血糖,也称为胰岛素依赖型糖尿病。而2型糖尿病患者,可以通过饮食调节、增强运动、口服降糖药物、注射胰岛素等多种方式控制血糖。

在2型糖尿病患者中,多数人是两个原因并存。并且随着患病时间的增加,会逐渐从“以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足”向“胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗”持续进展。不过糖尿病其实并不可怕,可怕的是高血糖引起的各种并发症。只要积极治疗,控制好血糖,就可以预防并发症的发生。

总结一下,判断是否患了糖尿病,不能看是否出现“三多一少”的症状,也不能看尿液是否发甜,而是要以血糖为标准。即使患了糖尿病,只要积极控制总热量的摄入和体重,坚持有氧运动,可以减轻胰岛素抵抗,延缓疾病的进展,预防并发症的发生,并不会影响预期寿命和生存质量。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。