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睫毛逆向“狂飙”,原来是倒睫惹的祸!

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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睫毛竟会玩“倒立”?不小心直接戳进眼睛里? 倒睫是什么原因引起的?又该如何治疗?让我们一起探索倒睫的秘密!

一、什么是倒睫?

正常情况下,睫毛向外生长,不仅起到美观的作用,同时可以帮眼睛阻挡灰尘、汗水进入眼睛。但当有异物接触眼睛时,睫毛会让眼睛反射性眨眼,以保护眼球。而倒睫就是睫毛倒向眼球生长,像刷子一样,摩擦眼球表面,引起眼睛刺激症状,怕光、流泪、异物感,严重的还会引起角膜感染甚至溃疡穿孔。


*图片源自网络

二、倒睫发生的原因?

倒睫的原因很多,主要与眼睑结构有关,倒睫在儿童与老年人群中多发。

当儿童的鼻梁还没发育好的时候,很容易出现下眼睑内翻,这时候很可能会出现倒睫,尤其是在下睑内侧靠鼻子的地方。

引起老年人倒睫的主要原因有两种:一种是瘢痕性睑内翻,多由沙眼所引起,其他眼疾如睑缘炎、睑板腺炎、眼烧伤、眼外伤等都可使睑板增厚,或结疤变形使睫毛方向发生改变;另一种是痉挛性睑内翻,多发于下睑,由于老年人眼睑松弛,眼轮匝肌收缩上移,导致眼睑内翻,闭眼时睫毛就可能全排倒向角结膜表面。

三、倒睫该如何治疗?

**方法一:“躺平”。****婴幼儿倒睫可以“躺平”,不做过多干预。**因为他们的睫毛比较柔软,婴幼儿多因面部肥胖、鼻梁未发育引起暂时性睑内翻或倒睫,倒睫数量少、未对角膜造成损伤时,可先保守观察,部分孩子可在3岁后得到改善。

**方法二:电解倒睫。****如倒睫数量少,可在正规医院门诊行“电解倒睫”,破坏睫毛毛囊,抑制倒睫生长。**但如果倒睫数量多,不适宜此办法,大量毛囊在电解后瘢痕收缩,会反而加重睑内翻,引起正常位置的睫毛倒睫。

**方法三:手术治疗。**当“躺平”无效,倒睫数量多无法进行电解倒睫,揉眼、流泪等不适症状重,或已经造成角膜损伤,准备佩戴角膜塑形镜或行屈光手术的患者,需要考虑进行倒睫矫正手术。手术可以重建下睑皮肤的张力,改变睫毛方向,使睫毛离开角膜,不再对眼表造成损害。

四、做手术会影响眼睛的美观度吗?

**不会。**医生会根据每个人不同的眼型及需求,设计双眼皮或内双外观,美容及疾病矫正,一举两得。下睑倒睫手术对眼部形态没有太大的影响,此外,因为手术祛除了眼睑赘皮,术后双眼会变大,有更加漂亮的外观。虽然只要有手术切口,就可能形成瘢痕,但医生会根据病情设计相对隐蔽、微创的切口,使用显微器械、美容缝合方式,术后抗瘢痕指导及护理,如有瘢痕增生,早期采用激光、抗瘢痕贴等方法,将瘢痕影响降至最低。

五、术后还需要注意什么

根据医嘱正确滴眼药水、涂眼药膏。注意用眼卫生,保持眼部清洁,避免揉捏、碰撞、异物入眼。如出现视力下降、眼部疼痛、眼红加重等立即就诊。