乙肝爸爸，能生一个健康的宝宝吗？

这是 达医晓护 的第 2795 篇文章

大军是个憨厚质朴的西北小伙，长得高大英俊，从中学起就是众多女生的暗恋对象，到了大学，追求者更是众多，让班上的其他男生很是羡慕嫉妒。

最终，大军和年级公认的校花芸好上了。

恋爱期间，大军想法设法让芸去医院体检并且打上了乙肝疫苗。毕业后，俩人工作稳定，终于到了谈婚论嫁的年龄，大军的妈妈也在急等着抱孙子，一直在催促小两口赶快结婚怀孕生孩子。

可是随着婚礼的逼近，大军却背地里唉声叹气高兴不起来。而一提要孩子，大军就更加烦不胜烦。

大军只所以烦恼，是因为自己是乙肝病毒者，并且是“大三阳”，属于血液中病毒活跃复制的那种。大军的妈妈患有乙肝，高中毕业的时候，在一次无意体检中大军知道自己患了乙肝。自那以后，大军非常自卑，怕别人知道自己患有乙肝会看不起自己，所以上大学以后，在学校组织的体检中，他总是偷偷地花钱找人替自己抽血蒙混过关。谈了女朋友以后，他怕自己把乙肝传染给女友，就想法设法让芸体检并注射了乙肝疫苗。

可是，大军记得曾经有人说过，乙肝病毒不仅可以通过母婴垂直传播，也可以经父亲直接遗传给孩子。大军心中从此种下了心病，一想到自己可能会遗传给未来的孩子，大军心里就很不是滋味。他真实的想法是宁可不要孩子也不想生一个一出生就“遗传”了乙肝的孩子。

母亲是农村妇女，不太懂这些，她想抱孙子，所以一个劲地催着儿子结婚生子。大军心中的烦脑无人可以诉说。

这一天，大军瞒着父母和女朋友第一次到肝病科找方医生就诊咨询。

坐在方医生诊室对面的椅子上，大军终于将长久以来压抑在心中的心病告诉了方医生，说完后他常舒了一口气。

方医生善解人意地笑了，说：“你先别着急，得先查一下你现在的病情处于什么样的状态，是否需要治疗。同时也需要带你女朋友过来一起检查，看看她注射过乙肝疫苗是否产生了保护性抗体。等结果出来以后，我们再说说怎么样给孩子预防的事，好不好？”

大军回到家里，左思右想，看样子自己的病情是不能再瞒了，他终于下定决心在结婚前要向芸袒露自己的病情，让她自己选择。

这一天，大军看芸心情不错，将她拉到一边坐下，鼓足勇气将自己患有乙肝的事情告诉了芸。

说完以后，他抱着头坐在沙发一边，像个做错事的孩子一般等待芸的指责。

芸也吃了一惊，怪不得以前大军软磨硬泡地要她去体检和注射乙肝疫苗。想到和他在一起已经四、五年了，如果要传染的话怕是早就传染了。芸也因此愁眉不展、反复思量、一夜未眠。第二天一早，她就和大军去找方医生检查咨询。

方医生给他俩开了抽血和彩超等化验检查单，嘱咐他们俩第二天带着结果来找她看。

第二天，俩人取了化验检查单，怀着忐忑不安的心情进了诊室。

方医生看完单子，对芸点头笑了笑，说，“你不用担心啦，你的血液中不仅有保护性的乙肝表面抗体，而且有核心抗体，说明体内也曾经进去少量的病毒，但是早已被清除了，不用担心被传染了。”

然后，方医生又对大军说，“你目前仍然是大三阳，病毒活跃复制，而且肝功能也不正常，属于慢乙肝活动期，要尽快抗病毒治疗。”

“医生，如果治疗的话，他的病能治好吗？”芸小心地问。

“慢乙肝的根本治疗措施是抗病毒治疗。通过持续有效的抗病毒治疗，病情可以稳定，不会继续进展为肝纤维化、肝硬化，这是完全可以做到的。病情控制平稳以后，平时注意戒酒、定期复查，生活可以和正常人一样不受影响的。”医生说。

“那他治疗期间能要孩子吗？”芸继续追问。

“当然可以啊。我们现在有安全的抗乙肝病毒的药物。乙肝妈妈在怀孕期间可以继续服用，分娩以后在继续用药的情况下还可以哺乳呢。乙肝爸爸当然也可以在用药的过程中怀孕。”

“我听说爸爸有乙肝会通过生殖细胞直接遗传给孩子，真的会遗传吗？”大军再次问出了这么多年来一直压在他心头的沉甸甸的心病。

“目前的研究认为，爸爸患有乙肝可能会通过传染给妈妈再传染给宝宝，并没有证据证明乙肝爸爸可以通过精子直接遗传给孩子。”

听了方医生的话，大军终于如释重负地松了一口气。只要不传染给未来的孩子，怎么样都好！

芸还是担心，所以他让大军在外面等他，她又单独问了方医生很多问题。

“医生，我查了资料说，感染乙肝病毒会发生’乙肝——肝硬化——肝癌’这样一个三部曲的过程。那大军将来也会得肝癌吗？”

方医生耐心地解答：“乙肝病毒感染是肝癌的高危因素，但是发生肝癌的患者毕竟是少数，而且肝癌绝大部分是在肝硬化的基础上发生的。如果长期持续有效地治疗，乙肝病毒的复制得以控制，病情就会停止进展，不会发生肝硬化，患肝癌的几率当然也就大大下降了。所以，不用太担心这个问题。但是遵医嘱定期复查时必要的。”

“那爸爸患有乙肝的话，孩子出生以后也需要接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白吗？”芸继续追问。

“是的，两者都需要。等宝宝体内产生足够的乙肝表面抗体以后就安全了，即使宝宝体内进去少量的乙肝病毒也会被抗体中和后排出体外的。”

“那我们结婚以后夫妻生活是不是也不受影响？”

方医生点点头，说：“是的，但是你需要每年检测乙肝五项，如果抗体水平下降至10mIU以下就需要注射加强的乙肝疫苗了。”

向方医生咨询以后，芸渐渐心安了一些。虽然有点责怪大军一直隐瞒自己这么多年，但是想想大军是个难得的好男人，俩人感情又一直稳定，所以也就想通了，婚礼如期举行。只是怕父母担心，所以，芸一直没有将大军患有乙肝的事情告诉自己的父母。

大军一直服用医生开的抗乙肝病毒的药物治疗，肝功能很快恢复正常了。

结婚半年后，芸如愿怀孕了。

宝宝出生后，按照医生的意见按时注射了乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。注射完第3针乙肝疫苗后一个月去复查，宝宝血液中已经产生了足够的乙肝表面抗体。

大军，终于舒心地笑了。

作者：深圳市第三人民医院肝病二科 王方