发烧的迷思：高烧到多少度会烧坏脑子？真相是…

大家应该都听别人说过

小孩发烧可能把脑子烧坏

那么具体要到好多度才会烧坏脑子？

当初没有成为天才一飞冲天

难道是因为小时候烧笨了？

最近头痛脑热高发期

小孩的情况更不乐观

关于小孩发烧的这些问题

今天一文说清楚！

如果硬要说个指标，那大概只有体温超过41.5℃，才有可能因为超高热对大脑造成损伤。

其他情况，只要是普通发热，哪怕是39℃这种“高烧”，也只能算是常规温度，不会烧坏脑子。所以长大了聪不聪明，也跟发烧没得啥子关系，不要找借口了。

这个答案可能跟很多人的印象完全不同，毕竟41.5℃的体温平时听都很难听说，更别说遇到了，明明以前常听说有人小时候发个烧就“烧傻”了，这又是咋个回事？

图片来源：摄图网

其实，大家完全把因果关系搞反了，不是发烧伤到了大脑，是得了会伤害神经系统的病，这些病出现了发烧症状。

举个例子，小孩感染了脑膜炎奈瑟菌、乙脑病毒等可能会患上脑膜炎，从而导致神经系统受损，而这些疾病在发作时也会发烧。

在这个过程中，发烧只是一种症状，不是一种病因。

图片来源：摄图网

当然，不是说小孩发烧不会伤大脑，大家就可以不用担心了。小孩发烧带来的身体不适是切实存在的，比如精神不振、食欲减退、惊厥等等；同时，小孩发烧还可能是其他疾病的表现，比如最近沸沸扬扬的支原体肺炎、流感等等。

因此，小孩发烧该重视的还是要重视，如果情况比较严重，出现意识不清、高烧不退等情况，应该立刻送医。

38.5℃是很多孩子爸妈眼中的体温分水岭，因为根据腋温划分发热程度，38.5℃已经不算是低烧了。

低热：＜38℃

中度发热：38-39℃

高热：39.1-40℃

超高热：＞41℃

很多人认为38.5℃以上就需要用药，38.5℃以下就不需要用药，这其实是不对的。因为，退热药主要用来缓解症状，具体用不用，主要看孩子的舒适度。

如果小孩精神状态还好，或者睡得很踏实，没得精神不振、肌肉酸痛、高烧持续不退等不舒服的情况，那即便体温短时间超过38.5℃，也可以暂时先不吃药，继续保持观察；如果小孩明显感觉不舒服，那就算体温没到38.5℃，也可以吃药。

图片来源：摄图网

发烧是小孩的身体正在处理体内的病原体，一般到后面温度会自己降下来，不用太过担心。如果想让小孩舒服一点，可以用一些物理退热的方法帮助降温，比如：

增加饮水

发热时身体会丢失大量水分，可以适当增加饮水量。

温水擦浴

当腋窝温度超过38℃时，可以尝试温水擦浴。不过也不是擦哪儿都可以！主要擦拭颈部、腋下、后背和腹股沟等处，要避开前胸和腹部，水温不要太高，控制在35℃左右。

冰袋降温

冰袋放置的地方和温水擦浴差不多，主要是颈部、腋下、腹股沟、肘窝等处，注意，冰袋不是直接接触皮肤，要用毛巾之类的东西包裹间隔。

图片来源：摄图网

小孩子吃药跟大人不一样，注意事项更多，主要关注这几方面：

小孩年龄不同，退烧药选择也不同

6个月以上：布洛芬、对乙酰氨基酚任选其一；

3个月~6个月：只能选择对乙酰氨基酚；

3个月以下：避免自行用药，及时送医。

另外，无论小孩处在什么年龄段，家庭使用退热药退热时尽量选用单一退热药物，不建议交替使用不同种类的退热药物。

严格按说明书用药

孩子服用任何药物前，一定要先看药物说明，以确认药物及剂量是否适合孩子的年龄和体重。

同时也要注意剂量和时间间隔，不能因为孩子不退热，而超过规范用法用量。

小孩服药困难，可使用栓剂

如孩子呕吐，无法口服退热药这类情况，当然，栓剂一定要在医生指导下使用。

不推荐使用复方感冒药

复方制剂当中的成分比较综合，可能与正在使用的退热药物成分重复，导致剂量过大。

图片来源：摄图网

小孩子出现发热的原因多种多样，有一些情况不是在家物理降温、吃药就能解决的，该送医院还是要送医院。

年龄越小的孩子，不明原因的发热越要引起重视。比如0~2周岁的儿童，遇到这些情况就要马上去医院：

3月以下的婴儿：出现38℃以上的发热；

3-6月龄的婴儿：发热超过38.9℃，或体温不超过38.9℃，但异常烦躁、萎靡或看起来很不舒服时；

6月龄-2岁以下儿童：不明原因发热超过38.9°C，且超过24小时没有退烧时。

2岁以上的儿童，如果孩子服用了退烧药后精神状态正常（可以和大人有正常的互动），能摄入充足的液体，那么可以在家护理观察。

但如果出现以下情况，也应该尽快就医：

☛精神状态异常，如反应迟钝、持续昏睡，或烦躁不安、哭闹难以安抚；

☛反复发热超过72小时，仍然没有好转趋势；

☛频繁呕吐，无法摄入任何液体。

另外，小孩发烧时伴随的其他症状也不能掉以轻心，出现以下任意一种，都不要拖，赶紧到医院让医生来判断：

☛出现皮疹，但发热没有消退；

☛有耳痛、腹痛、头痛等非常不舒适的情况时，小婴儿异常哭闹不止或扯耳朵等表现；

☛呼吸费力、呼吸急促；

☛婴幼儿超过6小时没有湿尿片，年长儿童超过6-8小时没有排尿；

☛发热伴随抽搐（惊厥）。

最后提醒大家一下，如果孩子有先天性心脏病、恶性肿瘤、红斑狼疮、肾脏疾病等基础疾病，那前面说的这些方式可能都不太适用。

对这部分小孩来说，无论是任何程度的发热都值得重视，需要尽快就医。

图片来源：摄图网

小孩发烧

家长心态要放好

既要重视病情

又不要过度焦虑

帮助孩子尽早康复

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

本文合作专家

参考文献

[1]王琪,苏绍玉,刘腊梅等.儿童发热管理临床实践指南解读和内容分析[J].护理学杂志,2021,36(14):28-31.

[2]白海静.儿童发热的药物治疗[J].健康向导,2020,26(05):10-11.

[3]秦红莉,任菁菁.儿童发热在基层医疗卫生机构的规范化诊治[J].中国全科医学,2020,23(07):866-869.

[4]李霞.儿童发热的临床护理干预[J].基层医学论坛,2015,19(35):5018-5019.

内容制作

编辑：张富耀

制图：东周