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男性也需要打宫颈癌疫苗?

陕西省科学技术协会

近日,世界卫生组织表示

厦门万泰沧海生物技术有限公司

生产的国产双价人乳头瘤病毒疫苗(馨可宁)

正式通过其预认证,可供联合国

系统采购

此次馨可宁双价人乳头瘤病毒疫苗通过世界卫生组织预认证,成为第六个通过预认证的中国国产疫苗,标志着中国疫苗产品的监管、研制和生产体系及产品质量获得了国际的广泛认可。

今天我们来研究一下:

宫颈癌是什么因素导致的?

男性有必要接种HPV疫苗吗?

接种完成后还需要注意哪些事情?

HPV

我们平常说的“宫颈癌疫苗”其实是“HPV疫苗”的诨名,HPV全称人类乳头瘤病毒,有多种类型。

低危型的感染表现可以从没有症状到皮肤、生殖器疣;而感染人体后容易引起癌症的一些HPV类型,则被称为高危型,例如HPV16, 18, 31, 45等等。其中HPV16和HPV18 在HPV感染引起的宫颈癌中占了70%,因此这两种也是最先推出的二价疫苗的预防对象。

90%以上的宫颈癌是由高危型HPV感染引起的,而宫颈癌在全球女性癌症死亡率中位居第二(第一位是乳腺癌)。但不是所有的高危HPV感染都会导致宫颈癌

HPV感染和宫颈癌之间的关系,图源中国科普博览

事实上,即便被HPV感染,身体健康的成年人也有很大机会凭借自身免疫力将HPV从体内清除出去。但是HPV感染尤其是高危型的感染仍然不可忽视,因为其诱发癌变的可能性仍然存在,并成为了宫颈癌的主要诱因。

而且绝大多数HPV感染者前期并没有明显症状,可能在感染数年之后才会表现症状,但是这些无症状人群仍会传播病毒,因此早期预防很有必要。

男女接种,效果更好

瑞典与芬兰的研究团队公布的一项研究表示,要想让HPV疫苗的群体保护效果更好,男性也应该接种HPV疫苗

2006年,第一个HPV疫苗上市,可为女性预防由HPV16、18型引起的宫颈癌。在这个二价HPV疫苗上市后的第二年,瑞典与芬兰的研究团队就开始了他们的研究。

研究涉及8万多人,33个社区被分成三组:A组,男孩女孩都接种HPV疫苗;B组,只有女孩接种HPV疫苗;C组,作为对照组,男女都没有接种HPV疫苗。

实验结果显示,男女都接种HPV疫苗的话,接种人群的疫苗效力、未接种人群受到的间接保护效果都明显好于只有女孩接种的情况。模型还预测,在男女都接种疫苗的情况下,接种率只需达到75%,年轻人群中的高危型HPV就有望在20~30年后被根除。

论文强调的是,疫苗接种策略也影响着HPV疫苗的群体免疫效果。男女都接种HPV疫苗就是一种更优的接种策略,因为其所需的接种率更低,消灭高危型HPV所需花费的时间也更短。而要达到差不多的群体免疫效果,在仅有女性接种HPV疫苗的情况下,接种率需要高达95%。

因此,在没有男性接种的情况下,女性接种率哪怕到达到50%~75%,高危型HPV的传播以及它们所造成的健康问题还是无法杜绝不过,目前HPV疫苗产量还很有限,因此优先接种的目标群体仍然是女性

世界卫生组织在2017年建议:9-14岁的女性作为主要目标人群,15岁以上的女性或男性作为次要目标人群。

美国疾病预防控制中心建议:11-12岁儿童(男孩和女孩)均应该接受HPV免疫。女性27岁以前都应该接受HPV免疫,男性22岁以前应该接受HPV免疫,男同性恋者或者免疫功能缺陷男性应该在27岁以前接受HPV免疫。

目前我国只推荐女性接种HPV疫苗:9-25岁接受2价疫苗免疫、20-45岁接受4价免疫、16-26岁接受9价免疫。

定期筛查

需要明确的是:HPV疫苗并不能百分之百预防宫颈癌和其他HPV相关癌症,接种过HPV免疫的女性也不应降低宫颈筛查的频率,应该与未接种女性采取相同的宫颈筛查策略

21岁以内不需要筛查;

21-29岁女性每三年做一次宫颈细胞学检查,同时联合HPV筛查;

30-65岁女性每三年进行一次宫颈细胞学检测,联合HPV筛查检查结果可以作为延长筛查间隔的依据,HPV筛查建议每5年筛查一次,但不能单独用HPV筛查来代替细胞学检测;

大于65岁且具有完整的筛查历史的妇女,除高宫颈癌风险者继续筛查,其他可以停止筛查。

评论
被迫看科普中国
贡生级
建议推广,最好也有免费疫苗
2023-11-02
抚松县新屯子镇中学康志明
大学士级
2023-11-02