血液透析生命线的护理知多少

血液透析又叫做血透，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗的方式之一，主要就是通过专业的医疗设施将体内的血液引流到体外，经一个有很多根空心纤维所组成的透析器，血液与和机体浓度相似的电解质溶液又叫做透析液，在一根一根空心纤维内外，通过弥散、超滤、对流原理进行物质交换，去清除患者体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，并且去除掉体内多余的水分，再将已经净化过的血液回输到身体当中的过程，在患者决定进行血液透析时，需要帮助患者建立血管通路，这个血管通路称为患者的“生命线”，通过这条血管通路将净化好的血液输送回身体当中。一般情况下，并发症是最严重的死亡原因之一，在做好血液透析治疗的同时，也要对血管通路进行合理科学的护理，减少一系列并发症出现，在配合专业治疗的前提下，注意自身的保养，可以起到延长生命的作用。现阶段，还有很多人不够了解血液透析生命线如何护理，下面就对血液透析生命线护理措施进行全面阐述。

1、血液透析的好处

血液透析属于一种肾脏替代疗法，可以帮助患者清除血液中的有毒物质和过多的水分，从而达到缓解症状和提高生活质量的效果。血液透析的基本原理就是使用半透膜将患者的血液引出体外，然后将血液中的有害物质和水分进行过滤，同时补充患者所需要的物质，从而达到缓解症状的作用。血液透析通常治疗尿毒症、慢性肾衰竭等疾病，帮助患者排出体内的代谢废物和过多的水分，从而维持身体的正常代谢水平。但是需要注意的是血液透析后要注意控制饮水量和体重，防止水分过多诱发并发症，也要注意预防感染和出血。

2、血液透析生命线的护理措施

血液透析是很多终末期肾病患者主要治疗措施之一，通过建立相应的血液透析生命线，是进行血液透析的前提，有很多人将血管通路称作为“生命线”，血管通路的功能状态直接影响血液透析的质量。自己身体的动静脉内瘘属于最有效的透析血管通路，通过手术将外周动脉与浅表静脉进行吻合，使得动脉血液流至浅表静脉，让静脉动脉化而得到充足的血流量，成为透析患者永久的血管通路，对于这一血管通路来讲，正确的护理更加重要。

(1)血液透析生命线的术前护理措施:①对血液透析患者进行心理护理:在手术之前医护人员需要向患者和家属介绍动静脉内瘘的重要性，并且可以带着患者去现场观看透析，观看病友的动静脉内瘘，并且讲述相应的手术方式，帮助患者缓解自身紧张焦虑的心情，让患者自愿主动去接受相应的手术。②皮肤血管的护理:需要保护造瘘侧肢体的血管，防止这一侧肢体受到挤压，也尽量不要穿紧身的衣服，不要用造瘘肢体测血压、注射、输血等操作。③术前进行皮肤准备，使用肥皂水对造瘘侧皮肤进行清洗。④需要对患者生命体征进行合理科学的评估。(2)血液透析生命线的术后护理措施:①在做完内瘘手术之后，需要将适当抬高内瘘手术侧肢体，这样可以防止静脉回流，减轻患者手臂的肿胀。并且在术后24小时观察患者全身情况和动静脉内瘘的通畅情况。②定时更换敷料，严格无菌技术操作，包扎的敷料不要过于紧致。③功能检查，在术后一周内护理人员需要多次检查血管通路是否通畅，主要就是监测血管震颤和血管杂音，要是有异常情况及时处理，并且教会患者如何判断是否通畅。④为促进内瘘的成熟，患者每天使用术侧手进行捏橡皮球或橡皮圈数次，每次最好坚持3-5分钟。⑤患者和家属学会自我监测，每天触摸或者监听内瘘吻合口的真实情况和穿刺部位是否有红肿，主要就是监测血管震颤和血管杂音，造瘘侧肢体放到耳边可听到血液流动的冲击声，手指触摸动静脉造瘘口及动静脉血管，可摸到血管的震颤，如果发现震颤明显减弱等异常情况需要立即与医护人员进行联系，得到紧急的处理。一定要注意造瘘侧肢体需要穿着休闲宽松的衣服，避免造瘘侧肢体进行剧烈运动和受压，患者在透析之前需要清洁内瘘侧的皮肤，保持透析部位的干燥，防止出现感染和出血的情况。

（海丰县彭湃纪念医院血透室 陈衍娜）