有哪些常见的肿瘤标志物?

化验单中常见的肿瘤标志物包括：胚胎性肿瘤标志物（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA）、酶类标志物（前列腺特异抗原PSA）、糖类抗原标志物（CA199、CA125）等。

一、甲胎蛋白AFP

甲胎蛋白AFP用于原发性肝癌的早期诊断的，敏感性达80%，特异性高。如患者有乙肝病史、肝脏有肿物、AFP＞400ng/ml且持续1个月，可能是肝癌的表现。AFP的发现使得患者可以通过抽血化验早诊早治成为可能。

但是，光靠AFP并不能诊断肝癌。因为除肝癌外，内胚窦瘤、畸胎瘤、怀孕、肝硬化、肝炎也可能导致AFP增高。比如，正常生理状态下，如孕妇妊娠3月后，AFP可增高，7-8个月时达高峰（＜400ng/ml），分娩3周恢复正常。

成人正常值＜20ng/ml

二、癌胚抗原CEA

CEA可谓最广谱的肿瘤标志物，其敏感性强，特异性弱。

1965年发现于成人结直肠癌组织中，主要存在于成人腺癌组织及胎儿胃肠管组织中，如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

如有CEA增高，常建议进行相关检查筛查消化道肿瘤。值得指出的是，CEA升高也可能是非肿瘤性的原因，比如消化道炎症、吸烟，需要特别注意。

正常值＜5ug/ml

三、前列腺特异抗原PSA

PSA是诊断前列腺最有价值的肿标。它是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，属于器官特异性抗原，不具有肿瘤特异性，但总的来说，特异性高。

在良性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病也可见PSA升高。

正常值 t-PSA＜4ng/ml，f-PSA＜1ng/ml

四、糖类抗原CA19-9

CA19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，可能提示为胰腺癌，常作为胰腺癌术后监测的参考标志物。尤其对于胰腺癌术后患者，CA199的再次升高往往意味着胰腺癌的局部复发或远处转移。

但某些炎症也会引起CA199升高，如梗阻性黄疸、肝炎、肝硬化等，CA199也有不同程度的升高，所以光靠CA19-9来诊断癌症并不靠谱。

正常值＜37U/ml

五、糖类抗原CA125

CA125是卵巢癌和子宫内膜癌相关的标志物，是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发时CA125升高先于症状；而在子宫内膜癌中，血清CA125水平与肿瘤期别、分级、病灶范围、浸润、附件转移、播撒范围相关。

CA125对于其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等。

此外，良性疾病也有不同程度的CA125升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肝炎、肝硬化、结核等。

正常值＜35U/ml