什么是气溶胶传播？开窗通风还安全吗？

2020年2月8日下午，在上海举行新型冠状病毒感染肺炎防控工作情况新闻发布会上，卫生防疫专家强调，目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。然而，2月9日下午14点46分，人民网消息：国家卫健委网站8日发布疫情问答认为，目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。目前主要的传播途径依然是“呼吸道飞沫传播”和“接触传播”，“气溶胶”和“粪—口”等传播途径尚待进一步明确。两天内，不到24小时，两个政府机构给出了完全不同的答案，我们究竟听谁的？

什么是气溶胶传播？

众所周知，在空气中有许多微小的尘埃、水滴、冰晶等物质，这些物质由于质量比较轻，可以随风飘动。例如在刮风天气时，大风可以将树叶扬上天，同时将空气中的微小物质扬得更高，但这些微小物质远比树叶要小和轻，就可能会浮在空中，难以落地。

气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系，它们能作为水滴和冰晶的凝结核（见大气凝结核、大气冰核）、太阳辐射的吸收体和散射体，并参与各种化学循环，是大气的重要组成部分。雾、烟、霾、轻雾(霭)、微尘和烟雾都是天然或人为原因造成的大气气溶胶。气溶胶的大小一般为0.001～100微米，也就是1厘米的100～100000分之一。

气溶胶传播，是指患者通过说话、咳嗽、打喷嚏呼出的飞沫，混合在空气中形成气溶胶，被正常人吸入后导致感染。因此，气溶胶传播是呼吸道传染病传播的一种途径。

开窗通风是否会使气溶胶进入，导致疾病发生？

气溶胶可以较长时间悬浮在空气中，有人说，气溶胶可以把病毒带到13公里远，还有资料显示，1微米的雾滴从3米高的地方喷出后，理论上要随风漂浮150公里后，才能落地；而直径为200微米的雾滴，随风漂移不到6米就可以落地，这些可怕的数据，无疑会引起人们的恐慌。

由于气溶胶的移动速度缓慢，在空气中可以停留较长的时间，这就是为什么在封闭的电梯内，没有见到感染者，也可能感染病毒的原因了。当感染者没有任何防护时，呼出的病毒会附着在气溶胶上，当感染者从电梯中出来后，由于电梯内的空气流动慢，气溶胶仍可能悬浮在空气中。此时，如果有没有做防护的健康人进入电梯，就可能吸入带有病毒的气溶胶，而导致感染。

那么，开窗通风是否会引起气溶胶的进入，而导致疾病的发生？从理论上说，是有可能的，因为打开窗户会让户外的气溶胶进入到房间内，给原本没有病毒的房间带入含病毒的气溶胶。但实际上，由于室外空气流动较大，病毒经过稀释，进入室内的可能性较小，被人呼吸到的可能性更小，因此，良好的通风，有助于更新室内空气。当然，如果周围的“新冠”病人较多，对于开窗也应该慎重。

尽管气溶胶传播要受到很多条件的限制，但气溶胶依然有可能传播病毒，因此我们依然要保持高度重视和采取预防措施。

究竟如何预防气溶胶传播？

针对气溶胶传播的特性，我们提出如下预防建议：

1. 尽量少出门，减少聚会：避免人群聚集是预防的好办法。

2. 出门戴口罩：这是最直接的预防措施，建议选用一次性外科口罩，每隔4小时更换一次。

3. 预防气溶胶传播：咳嗽打喷嚏时，用纸巾或手遮掩口鼻，可以起到避免气溶胶传播的作用。

4. 关注身边人的健康状况：如出现发热、咳嗽等症状，应自觉实行隔离，避免接触他人，尽快到发热门诊配合治疗。

5. 保持空气湿润：潮湿的空气可以增加气溶胶的重量，而促使它尽快落地，可以避免人体的吸入。

6. 疫情高发区尽量少开窗户。

此外，加强房间和环境的消毒，如门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒，可以起到一定的预防作用。

作者| 纪光伟 武汉钢铁（集团）公司第二职工医院安宁疗护中心主任医师

审稿| 李文思 复旦大学临床药学博士

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