胃中隐士——幽门螺杆菌知多少

人们对于新冠核酸阳性的恐惧已经随着第一波感染的经历逐渐消退，那对于幽门螺杆菌阳性，大家又了解多少呢？有不少门诊病人及体检者会主动要求检测幽门螺杆菌，可见幽门螺杆菌这个名字已被大众听闻，但对其危害、检查手段及治疗仍存在一定的盲区。

幽门螺杆菌是一个比较苛刻的微生物，是唯一可在人体胃部及十二指肠的酸性环境中长期寄居的细菌，可存在于感染者口腔、牙齿、唾液中。是世界卫生组织国际癌症研究机构所列一类致癌物，对人体身体健康构成威胁，感染后容易引发胃肠道疾病，如胃炎，消化道溃疡，消化不良，甚至胃癌。幽门螺杆菌有传染性吗？幽门螺杆菌是具有传染性的，感染者超过50%，主要经口进入胃中，比如受我国就餐习惯影响，进餐时大家用各自的筷子反复夹菜、互相夹菜，如果其中有感染者，会造成其他人感染；家中老人喜欢将食物嚼碎或自己咬过的食物喂给儿童，如果老人为感染者，造成儿童感染；恋人之间亲吻，家人对幼童的亲吻，如果一方感染，会增加另一方感染的风险；幽门螺杆菌也会存在于感染者粪便中，如果在卫生间如厕后没有洗手，极易将细菌带到门把手等其他公共区域，其他人接触这些部位后，吃饭前没有洗手，也可能造成感染。
幽门螺杆菌感染后有什么表现？常见有口腔异味，腹痛，腹胀，反酸，烧心，食欲不振，消化不良，部分患者会出现腹泻、便秘等。幽门螺杆菌感染怎么发现？最便捷普遍的方法为13C或14C呼气试验，简单无痛苦，准确率高，是目前最广泛用于医院的检查手段。其他检查方法有快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检等，都为侵入性检查，操作相对麻烦。做这些检查时要注意以下两点：1.检查当天必须空腹；2.检查前1月没有服用过果胶铋、枸橼酸铋、次碳酸铋等铋剂，埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂等药物，这些药物会影响检测结果。如果有服上述药物或同类药物史，则必须停药1月后再行检查。感染幽门螺杆菌后可以自愈吗？感染幽门螺杆菌后是不能自愈的，需要在专业医生指导下规律服用相关药物治疗2周，停药1月后再次复查幽门螺杆菌是否根除，如果仍为阳性，将需要更换药物再次除菌。根除后是否就永久性根治了呢？如果再次接触了感染者且有经口传播的风险，可能会再次感染。所以，不管未曾感染者还是感染后已经根除者，都需要注意与人分餐，使用公筷，饭前便后勤洗手，家庭全员检测并阳性者除菌等措施来预防感染。也有人会问，既然幽门螺杆菌存在于口腔、牙齿里然后经口传播，那么勤刷牙是否会治愈幽门螺杆菌呢？幽门螺杆菌主要定植于胃的酸性环境中，所以，刷牙并不能治愈幽门螺杆菌。让我们正确认识幽门螺杆菌，不再“谈阳色变”，积极预防，规范治疗，远离疾病，健康生活。
作者简介：许婷，女， 兰州大学第一医院东岗院区，综合内科，主治医师，硕士研究生，从事内科系统疾病诊治8年余，擅长内科系统常见病、多发病的诊断及治疗。