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信息狂飙丨14号被咬19号去世,广东的狂犬病毒真的这么猛吗?

卤煮疫苗
原创
从事疫苗相关工作8年,在多个平台参与疫苗科普创作或审核专家
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网传广东女子被咬5天后狂犬病死亡?说说这个案例吧,先说结论就是三个字——不靠谱

1.潜伏期不靠谱

狂犬病的潜伏期一般在1~3个月,少数患者潜伏期可能会<10天,得是头面部和严重咬伤后才会出现,如果只是普通的“出了血”,那几乎不可能,应该考虑之前已经暴露于狂犬病毒。

图源网络

毕竟,散养狗的饲主出现多次暴露也不是不可能,至少从暴露情况和年龄来看,患者不具有5天内就从暴露到死亡的条件。

值得一提的是,我国的狂犬病“潜伏期”可能的全世界最短的,因为国内中文文献出现的“潜伏期”是4天,英文文献出现的最短“潜伏期”是3天,但都通过调查访谈的数据,没有经过严格验证

2.症状不靠谱

虽然确实记录显示狂犬病潜伏期患者出现皮疹的现象,但狂犬病毒本身并不会引起皮疹,更不会让“免疫系统崩溃”,只是会从暴露的伤口沿着神经一点一点的往大脑侵袭,最终导致脑炎和死亡。

当然,如果有其他皮肤疾病或者免疫性疾病就另当别论了,但本身与狂犬病无关。

有网友质疑为什么死亡之前还意识清醒,这其实没必要质疑,因为患者至死都是清醒的,只不过出现严重症状后才无法表达自己的感受,但能够清晰的感受到痛苦,也就是说狂犬病会把病人清醒的被折磨至死

3.就诊过程不靠谱

有评论提到,“患者”的“姐姐”陪着去医院看病,但医生却让“回家观察”,这个就诊过程非常奇怪。

一般来说,如果是被狗咬过后去医院应该去犬伤门诊,而不是皮肤性病科,前者会进行暴露后处置,后者不管狂犬病(而且也不会因为怀疑是狂犬病导致的门诊而去看皮科),所以非常诡异。

另外还有人问是不是“10日观察法”不靠谱,实际上强调很多遍了——10日观察法的应用至少满足两个条件之一,即“狗子接种过≥2针狂犬病疫苗(人可以不打针)”或“人一边打疫苗一边观察狗子(超过10天后续疫苗可不打)”,而不是被咬了就直接观察狗子。

4.区域处置

如果案例中的患者真的确诊狂犬病且进行散养,该区域可能进行一定范围内针对犬只(一般是流浪狗或散养犬)的捕杀,但目前没有这方面消息。

5.狂犬病的暴露后处置

狂犬病的暴露后处置非常明确,即:

①清理伤口

②接种疫苗,必要时配合免疫球蛋白和破伤风制品

③按时间完成接种并观察狗子

需要澄清的是,疫苗不会“对神经伤害大”,但狂犬病毒可是对人命伤害大,所以一旦被狗、猫咬了,同时无法确定动物免疫史,那么就应该尽快去医院处理,无明显出血伤口要打疫苗,见血了就要打被动免疫制剂(血清/免疫球蛋白/单抗)

最后想说下,很多人都希望这件事是假的,因为都希望那个博主活下去,仅此而已。

话说,散养犬难道不该骂吗?既害人又害己。

愿天下无疫

【丸】

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2023-03-27