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“头孢就酒,一吃就走”-认识双硫仑样反应

北京天坛医院药学部
传播安全用药理念,让百姓用对药。
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吃头孢不喝酒已经是一个被广泛熟知的知识了,双硫仑样反应也不是一个陌生的名字,但你知道它到底是什么吗?

双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。

1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

双硫仑样反应又称双硫醒样反应或酒醉貌反应,系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。因此简单说来,双硫仑样反应就是一个乙醇中毒的临床表现,只是由于药物抑制乙醇的代谢,使得接触少量的酒精便会出现严重的中毒反应。

双硫仑样反应的临床表现

主要表现为胸闷,气短,面部潮红,心悸、心慌等症状,严重者可以表现为休克;

能引起双硫仑样反应的药物

1.抗菌类药物

2.降血糖药物,如氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、、妥拉磺脲、胰岛素等(而且乙醇本身就有降血糖的作用,同时又可减缓磺酰脲类药物的代谢,从而增强它们的作用,严重者可能引起低血糖昏迷;另外,磺酰脲类可降低患者对乙醇的耐受性。

3.其他药物华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等

此外,要注意很多食品药品里也含酒精,如酒心巧克力、藿香正气水、啤酒鸭,包括用酒精擦拭皮肤时,也会吸收酒精。还有很多药物用乙醇做溶剂,比如尼莫地平、氢化可的松、康复新液等

急救措施

如果症状较轻,可以多饮水来促进药物和酒精的代谢,身体可以自行调节,及时平躺休息,也可以前往阴凉通风处休息。如果呕吐较剧烈,要避免发生误吸。如果患者出现意识模糊、反应迟钝,甚至出现低血压,建议及时前往医院就诊,

总结

在使用可能导致双硫仑样反应的药物时,要求用药前 3 天无饮酒及用药后 7 天内禁止饮酒和食用含酒精的药物、食物等,因为乙醛脱氢酸被抑制后,常需 4 ~ 5 天才能恢复;最好的办法就是: 在服用任何药物期间都不要饮酒,毕竟酒精对人体有害无益,而且还与很多药物产生药物相互作用。