[科普中国]-易装癖

概述

易装癖系一种心理障碍。主要特点是酷爱异性装束，并按异性穿着打扮。其内心活动有两种：认为异性高尚、华美，本人就是异性，在动作与表情上多模仿异性；另一种有性情感，穿戴异性服装可得到性快感或满足性欲望。常为精神病的一种表现。2

男着女装时，男人按女人的角色穿着，涂口红，抹眼影，穿蕾丝短裙，穿丝袜或女着男装。由于人、理由、性别、衣物都相当的复杂多变，因此变装也是相当复杂多变。尽管变装也是一种跨性别的行为，不是每一个变装的人都有跨性别的感觉或认同。甚至一种行为是否是变装也很复杂，例如某些人认为男性穿耳洞戴耳环是变装（他们所处环境之风气只有女士才戴耳环而又默认之故引申出此念），某些人却认为不是，这两类人对变装的定义就不同。

表现异装癖既可按性别分为男性异装癖和女性异装癖。

又可按其表现特点分为幼稚型异性装扮癖与成熟型异性装扮癖。幼稚型异性装扮癖是由于儿童时期所处环境对其性别施加压力所致的习惯行为，自幼即有着异性服饰的兴趣。他们通常在异性装扮状态下虽然也有一种欢快感，但并不产生性兴奋或实施性行为。这实际上并非真正的性变态异装癖，只是一种社会性角色行为异常。

成熟型异性装扮癖是通过异性装扮获得性兴奋及性感满足的一种性心理与性行为的变态。其典型表现是以穿着异性服装感到性兴奋，常导致手淫或性交以至射精。一般开始于青春期或性成熟早期，且多是在幼稚型异装癖基础上发展起来的。异性装扮者对自己的生物学性别满意，并不希望成为异性，有的已经结婚，性定向也正常。异装癖主要为男性。他们有的日夜把女性内衣裤贴身穿着，戴胸罩，外面仍穿男装，也有的内外皆为女装，甚至穿到公共场所。女性着男装亦出自同样的心理。3

特点本病的特点是穿着异性的衣服而得到性的快感。有些病人着异装并无性的刺激，但认为这样适合于自己的内在性格，自认为是异性，并有异性行为的表现。4

具体表现特点有，

(1)对自己性别身份辨认正常，性对象选择的异性定向正常，有的已结婚生子，这是与易性癖的异装行为的重要区别之一；

(2)着异装是以此获得性满足性快感，这与易性癖者和性窒息者的着异装的目的都不同；(3) 患者多性功能低下，或有性兴奋和性快感获得方面的明显障碍，在非异性装扮条件下，难以获得性兴奋或性高潮，但在异性装扮时，可顺利获得性感满足或完成异性恋性生活；

(4)异性装扮癖者一般不公开异性装倾向，这是因为一旦穿着异性服饰多可出现性兴奋，并可能导致性高潮出现，而难以适应正常社会生活；

(5)异性装扮癖大多是结了婚的男人，是从事男性职业有了子女的父亲；

(6)异性装扮癖行为与某些精神病患者异性装扮行为有区别。某些精神分裂症患者、颞叶癫痫病人也可有异性装扮行为，这是精神病的一种症状表现，并非性变态。3

区分异装癖只是更喜欢在男性的躯体外套上女性的服装，模仿女性的打扮举止，这特点与同性恋或易性癖不同。

异装癖不像恋物癖那样无穷尽地收集异性所用的一两种物品而是整套服饰保留。恋物癖以收藏为主，不伸张，权作孤芳自赏;而异装癖则以使用为主，男扮女装外出游街，希望被人观赏，或着异装与妻子性交，从中得到快感。异装癖者有时会异装闯入女浴室、女厕所等，被辨认出后，引起女性恐慌不安，这类行为类似流氓活动，但异装癖者仅以“异装表现”为止，无进一步调戏、损害妇女的行为。1

病因研究变装的理由、动机有不少问题。历史上的变装案例，除非是明显与一个特定事件有关，或由变装者刻意强调其变装动机，通常都很难确定变装者之动机。而且作出的性别分类，像是同性恋、跨性别，在过去的变装案例上未必有意义。而且即使在变装的人的动机也很难确定，常出现说法反复的情形。

该病病因不明，几乎所有患者异装的癖好可追溯到儿童或青少年期的体验中。治疗较困难，可用厌恶行为疗法。1

治疗不是受特殊文化背景或社会流行风尚，成年男性反复出现穿著女性服饰以达到性兴奋的行为。诊断时需注意这种行为纯属个体特殊表现，受强烈性的欲望所驱使，如强行压抑这种行为会产生明显的焦虑不安情绪。病程应在半年以上。易性癖或同性恋不属于此诊断。治疗：以心理治疗和行为治疗为主。5