[科普中国]-甲沟炎切开引流术

一种用于甲沟炎伴有脓液积聚的切开引流手术。

麻醉方式指根神经阻滞麻醉、臂丛神经阻滞麻醉或腕部神经阻滞麻醉。

术前准备1.清洗局部皮肤，修剪指甲。

2.根据病情合理选用抗生素。

3.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。

4.当手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。

适应证经正规抗感染、局部浸洗等处理无效的甲沟感染并伴有脓液积聚者。

手术步骤1.沿病变侧甲根角做一纵行切口。如为全甲沟炎，则在两侧各做一纵行切口，近端不宜超过甲床基部平面。

2.再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间行锐性分离，向上翻转皮瓣，放出脓液，置胶皮片引流。

3.如伴有甲下积脓，在行甲沟炎引流的同时，应拔除指甲，排出脓液，用凡士林纱布覆盖后包扎。

4.对仅有指甲根部的甲下积脓，也可做部分切甲引流术。

并发症新甲畸形。

注意事项1.须注意将甲角全部切尽，以免残留而影响愈合。

2.切口要足够的长度，尤其是病变范围较大者。切口小，脓液引流不畅。

术后护理1.手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用1：5000高锰酸钾溶液浸泡伤口，嘱咐患者轻轻活动患手或患指，用无菌棉花清洗伤口，以利于脓腔中残留的脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用乙醇消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。

2.一般术后3～5日即可拔除引流条。待红肿消退，疼痛减轻后，即应开始行手指功能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。

3.抬高患肢，必要时应用抗生素。