[科普中国]-虫积肠道证

虫积肠道证，中医病证名。是指蛔虫等积滞肠道而表现的证候。

病因多因误食不洁的瓜果、蔬菜等，虫卵随饮食入口，在肠道内繁殖孳生所致。

病机蛔虫寄踞肠内，频频扰动，致肠腑不宁，气机不利。小肠盘复于腹内中部，故腹痛多发生在脐周，虫静则疼痛缓解。蛔虫扰动胃腑，胃气上逆，见呕恶、流涎；蛔虫上逆，形成吐蛔。虫踞肠腑，劫取水谷精微，损伤脾胃，脾失健运，胃滞不化，见食欲异常，饮食不为肌肤。重者面黄肌瘦、精神疲乏，甚至肚腹胀大、四肢瘦弱，形成蛔疳。虫聚肠内，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，可见鼻痒、面部白斑、白睛蓝斑等症。

辨证要点本证以腹痛、面黄体瘦、大便排虫等为辨证的主要依据。

临床表现脐腹部疼痛，轻重不一，乍作乍止；或不思食，或嗜异食；大便不调，或泄泻，或便秘，或便下蛔虫；面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。

治法驱蛔杀虫，调理脾胃。

常用方剂使君子散加减。

常用中药使君子、芜荑、苦楝皮、槟榔、甘草。

常用腧穴中脘、足三里、脾俞、大肠俞。

常见证型肠虫证。

预防1.注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃生菜及未洗净的瓜果，不饮用生水，以减少虫卵入口的机会。

2.不随地大便，妥善处理好粪便，切断传染途径，保持水源及食物不受污染，减少感染机会。

护理1.饮食宜清淡，少食辛辣、炙煿及肥腻之品，以免助热生湿。

2.服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排便情况。

3.蛔厥时，口服食醋60-100ml，有安蛔止痛作用。

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本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学