[科普中国]-脾肾两虚证

脾肾两虚证，中医病证名。是指因久病或年老体衰，气血亏虚，肾精不足，髓海失养或气损及阳所表现出来的腰膝酸软，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉细一类病证。本病证见于痴呆及肾癌、膀胱癌等。

病因久病或年老体衰。

病机气血亏虚，肾精不足，髓海失养，故见表情呆滞，记忆减退；肾精不足，故见腰膝酸软；脾虚运化功能失司，故见大便溏薄；舌质淡，苔白，脉沉细为脾肾两虚之象。

辨证要点腰膝酸软，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉细。

治法补肾健脾。

常用中药熟地、枸杞子、山萸肉、党参、白术、茯苓、山药、大枣、肉苁蓉。

常见病证1.脾肾两虚证 肾癌、膀胱癌

临床表现 腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，纳差，呕恶，消瘦，气短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法 健脾益肾，软坚散结。

常用方剂 大补元煎加减。

常用中药 人参、山药、黄芪、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸、海藻、昆布。

2.脾肾两虚证 痴呆

临床表现 表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。

治法 补肾健脾，益气生精。

常用方剂 还少丹加减。

常用中药 熟地、枸杞子、山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、楮实子、人参、茯苓、山药、大枣、远志、五味子、石菖蒲。

预防调护劳逸结合，养成良好的生活、饮食习惯，戒烟，保持心情愉快。既病之后，应做到早期发现，早期诊断，早期治疗；要使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，起居有节，调畅情志，宜进易于消化而富于营养的食物，禁食辛辣腌炸、海膻发物，适当参加锻炼。

转归预后预后一般较差。

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本词条内容贡献者为:

李丽 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学