[科普中国]-五味所伤

五味所伤是指偏嗜五味会伤及其相应的脏体，进而按照五行生克理论伤及它脏，然后伤及该脏相关联的五体，即偏嗜五味引起机体表面的伤害，多食咸，则脉凝泣而色变；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝䐢(即皮厚而皱缩)而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。

概念偏嗜五味对五体（皮、肉、筋、骨、脉）的伤害。

解读《素问·生气通天论》说：“阳之所生，本在五味，阴之所宫，伤在五味”。《素问·五藏生成篇》：“多食咸，则脉凝泣而色变；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝䐢(即皮厚而皱缩)而唇揭；多食甘，则骨痛而发落；此五味之所伤也”。由于五味各有所走，当对五味有所偏嗜时，就会出现阴阳偏性，所以，五味用之不当，必伤正气，先伤某味所入之脏，后伤以五行相生相克的其他脏器及五脏联系的五体、五官中的相应部位。

中医应用五味所伤可说明人体病理。

中医理论认为，人体处于一个动态的平衡中，各脏腑相互制约、相互作用，对立统一，以平为期。若饮食五味偏嗜，则五味作用于人体太过或不及，就会造成脏腑功能偏盛偏衰，使脏腑之间这种相互制约的对立统一的平衡受到破坏，导致疾病的发生。《黄帝内经》以五行生克乘侮规律为线索，列举了不同生活环境、饮食习惯在发病方而各不相同的影响。《素问·生气通天论》云：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉泪弛，精神乃央。”指出了虽然五脏的资生依赖于五味，但是过用五味却又能损害五脏的协调关系。

根据“同气相求”五味各走其所喜的理论，水能克火，若人体心气本虚，又摄咸过度，则可导致肾水太甚乘火，水气凌心；反之，若见心火亢盛证又为咸味所宜。故《黄帝内经》分别有“心病禁咸”与“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之”之说。又如《灵枢·五味》云：“脾色黄，宜食咸”，脾胃土为肾水之所不胜，若肾得谷味之咸，则可反克中焦脾胃之实积。根据这些基本的原则，执法以制方，才能圆活自如。类似的关于五味与人体病理的论述在《黄帝内经》中是很丰富的。

尤其值得重视的是，在《灵枢·五味》中不仅记载了五味所入和各有所走，各有所病，更详细解释了五味致病的病机，如在谈到“酸走筋，多食之令人癃”时，解释到：“酸入于胃，其气涩以散，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之脆薄以濡，得酸则缩蜷，约而不通，水道不行，故癃。”其论从酸主收涩，影响气化运行入手，指出过食酸味，可产生膀胱约而不通的癃闭病，病变涉及与水液代谢密切相关的三焦、胃、膀胱诸腑。其余诸脏也各有较深刻分析，对临床实践具有重要的指导意义。

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本词条内容贡献者为:

王济 - 副主任医师 - 北京中医药大学