[科普中国]-泪腺分泌功能减退

泪腺分泌功能减退是一种泪液过少而引起干燥性角膜、结膜炎，分为原发性、先天性、麻痹性、中毒性四种。出现该疾病应及时、合理的治疗，只能减轻症状，效果均不太满意。

病因1.原发性

泪腺本身疾病所致，任何发生泪腺萎缩的疾病都可以导致泪液分泌减少。如老年性泪腺萎缩、米古利兹综合征等。

2.先天性

先天性泪腺缺失。

3.麻痹性

支配泪腺的面神经、三叉神经、交感神经发生神经麻痹。

4.中毒性

伴有毒血症的疾病如高热、伤寒、急性肠道传染病，以及可能由于泪腺分泌细胞直接受损，如阿托品中毒、食物中毒可引起泪腺分泌减少。

临床表现1.眼疲劳、异物感、眼干涩、有的还有烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光等。

2.症状时轻时重，早期症状为异物感，病情发展则有灼热感。眼部干燥感是最明显的症状，特别是在户外、风吹时或长时间使用计算机、电子游戏机等，注意力集中瞬目减少时更明显。

3.早晨起床睁眼困难，似有粘连感，眼的干涩症状更显著，较严重的可伴有眼分泌物增加及眼疲劳。

4.眼部发红，睫毛上有许多碎屑。

检查对可疑患者可采用以下检查方法以明确诊断：

1.泪液分泌试验（Schimer试验）

低于10mm/5min为低分泌。

2.泪膜破裂时间（BUT）

小于10秒为泪膜不稳定。

3.角膜荧光素染色

可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度。

4.角结膜虎红染色

染色阳性者为干燥失活的上皮细胞。

5.泪液渗透压测定

如大于312mOms/L可最早诊断为泪腺分泌功能减退。

6.泪液乳铁蛋白含量测定

琼脂糖免疫单扩散法：泪液乳铁蛋白数值小于69岁的患者低于1.04mg/ml、70岁以上患者低于0.85mg/ml，则可诊断泪腺分泌功能减退。

7.泪液溶菌酶含量测定

如溶菌区