[科普中国]-气阴双补

气阴双补为治法名，补气与滋阴并用，适用于气阴两虚病证，临床可见大汗、气促、烦渴、神疲形怠、少气懒言、口干咽燥等，用沙参麦冬汤、炙甘草汤、清暑益气汤等辨证治疗。

概念治法名，补气药与滋阴药并用，适用于气阴两虚的治疗方法。

解读气阴双补为治法，为补气滋阴并用之法，适用于气阴两虚之证，证见出现大汗、气促、烦渴、神疲形怠、少气懒言、口干咽燥、低热或潮热，或五心烦热、自汗、盗汗、舌红苔少、脉虚大或虚细数者。

中医应用一、常用补气滋阴中药举例1、人参

药性：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。

功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

用法用量：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。

使用注意：不宜与藜芦同用。

2、党参

药性：甘，平。归脾、肺经。

功效：补脾肺气，补血，生津。

用法用量：煎服，9～30g。

使用注意：据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

3、黄芪

药性：甘，微温。归脾、肺经。

功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

4、白术

药性：甘、苦，温。归脾、胃经。

功效：益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

用法用量：煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

5、甘草

药性：甘，平。归心、肺、脾、胃经。

功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

用法用量：煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

使用注意：不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。

6、北沙参

药性：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

功效：养阴清肺，益胃生津。

用法用量：煎服，4.5～9g。

使用注意：《本草从新》谓北沙参“反藜芦”，《中华人民共和国药典》（1995年版）亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”，应加以注意。

7、南沙参

药性：甘，微寒。归肺、胃经。

功效：养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。

用法用量：煎服，9～15g。

使用注意：反藜芦。

8、百合

药性：甘，微寒。归肺、心、胃经。

功效：养阴润肺，清心安神。

用法用量：煎服，6～12g。蜜炙可增加润肺作用。

9、麦冬

药性：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

用法用量：煎服，6～12g。

10、天冬

药性：甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。

功效：养阴润燥，清肺生津。

用法用量：煎服，6～12g。

使用注意：本品甘寒滋腻之性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。

11、石斛

药性：甘，微寒。归胃、肾经。

功效：益胃生津，滋阴清热。

用法用量：煎服，6～12g。鲜品可用15～30g。

12、枸杞子

药性：甘，平。归肝、肾经。

功效：滋补肝肾，益精明目。

用法用量：煎服，6～12g。

13、龟甲

药性：甘，寒。归肾、肝、心经。

功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。

用法用量：煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，更容易煎出有效成分，并除去腥气，便于制剂。

14、鳖甲

药性：甘、咸，寒。归肝、肾经。

功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

用法用量：煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。

15、桑葚

药性：甘、酸，寒。归肝、肾经。

功效：滋阴补血，生津润燥。

用法用量：煎服，9～15g。

16、女贞子

药性：甘、苦，凉。归肝、肾经。

功效：滋补肝肾，乌须明目。

用法用量：煎服，6～12g。因主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。

17、墨旱莲

药性：甘、酸，寒。归肝、肾经。

功效：滋补肝肾，凉血止血。

用法用量：煎服，6～12g。

18、黄精

药性：甘，平。归脾、肺、肾经。

功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。

用法用量：煎服，9～15g。

19、明党参

药性：甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经。

功效：润肺化痰，养阴和胃，平肝。

用法用量：煎服，6～12g。

20、玉竹

药性：甘，微寒。归肺、胃经。

功效：养阴润燥，生津止渴。

用法用量：煎服，6～12g。

二、常用滋阴补气方剂举例1、新加黄龙汤《温病条辨》卷二方

组成：生地黄、玄参、麦门冬、大黄、芒硝、人参、当归、甘草、海参、姜汁

用法：水煎，分三次冲参汤，姜汁送服，腹中有响声或转矢气者为欲便，候、二时不便，再服；一昼夜不便，更服；一服即得便，止后服。

功用：益气养阴，增液导下。

主治：治阳明温病，气血两虚，热邪耗伤津液过甚，大便燥结不通者。

2、清暑益气汤《温热经纬》

组成：西洋参、石斛、麦门冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。水煎服。

用法：水煎服。

功用：清暑益气，养阴生津。

主治：治暑热耗气伤津，身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数。

3、沙参麦冬汤《温病条辨》

组成：沙参、麦门冬、玉竹、生甘草、桑叶、白扁豆、天花粉

用法：水煎服，日二次。

功用：清养肺胃，生津润燥。

主治：治燥伤肺胃，津液亏损，症见咽干口渴，干咳少痰，舌红少苔。

4、炙甘草汤《伤寒论》

组成：炙甘草、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿胶(烊化)、麦门冬、火麻仁、大枣

用法：以清酒七升、水八升，先煮八味，取三升，内阿胶烊消尽，每服一升，日三次。功用：益气补血，滋阴复脉。

主治：治气虚血少而致的脉结代，心动悸，气短胸闷，舌光少苔；及虚劳肺痿；近代也用于病毒性心肌炎，功能性心律不齐，期外收缩等病。

5、参苓白术散《太平惠民和剂局方》

组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、炒桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炒甘草、白术、山药

用法：为细末，每服二钱，枣汤调下。

功用：补气健脾，渗湿和胃。

主治：治脾胃气虚而挟湿之证，症见饮食不消，或吐或泻，形体虚弱，四肢无力，胸脘满闷，脉缓弱等；近代也用于慢性胃肠炎，及慢性肾炎蛋白尿日久不消而属脾虚者，或肺结核而见咳嗽痰多，食欲不振，疲倦无力，属于脾肺气虚者。

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本词条内容贡献者为:

张雪亮 - 主任医师，博士生导师 - 中国中医科学院