[科普中国]-手少阳、手厥阴经别

手少阳、手厥阴经别为“六合”中的第五合，根据十二经脉的表里关系，十二经别也成相对应的分为六组，每相表里的一组阴阳经脉的经别为一组。经别理论补充和完善了经络理论。

解读

《灵枢·经别》：“手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。”

手少阳经别：从头上分出，向下进入缺盆(锁骨上窝)，下走上、中、下三焦，并散布于胸中。

手厥阴经别：当腋下三寸处进入胸中，分别属于上、中、下三焦；向上沿气管(喉咙)出于耳后，当完骨部合于手少阳经。

十二经别，是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉，又称“别行之正经”。十二经别一般多从四肢肘膝上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部，其间有“离、合、入、出”的分布特点。从十二经脉分出称“离”，进入胸腹腔称“入”，与表里经别同行称“合”。在头项部出来称“出”。出于头颈部后，阳经经别合于原经脉，阴经经别合于相表里的阳经经脉，如手阳明经别合于手阳明经脉，手太阴经别也合于手阳明经脉。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。手少阳、手厥阴经别为第五合。

中医应用

1、十二经别加强了经脉与脏腑的联系。

经别通过离、合、出、入的分布，沟通了表里两经，加强了经脉与脏腑的联系，突出了心和头的重要性，扩大了经脉的循行联系和经穴的主治范围。经别的作用加强了脏腑与四肢头面的联系和阴经阳经之间的联系，经别处于经络系统中经与络之间，补充了两者之间的空白。

2、更好的解释了五输穴的治疗作用。

“五输穴”在临床被广泛应用于远端取穴且有明显治疗效果。从其在《灵枢》中的论述来看，它们与经别学说是一脉相承的。五输穴均位于四肢肘膝关节以下，是在经别离开经脉之处的远端，且五输穴的经气运行顺序是向心性的，与十二经的环周循行不同。那么，它是通过什么途径来达到“经脉所过，主治所及”的呢?显然，单从十二经的循行规律来解释，是不能自圆其说的，只有借助于经别系统的运行分布规律，即通过井→荥→输→经→合→经别→脏腑→经别→经脉这样的气血运行途径，五输穴的治疗作用才能得到合理的解释。

3、构建以心为中心的整体体系。

经别和经脉均与脏腑发生联系，但相比而言，经别和脏腑的联系更为密切，它大大加强了整个经络系统和内部脏腑的联系。其中值得说明的是，由于多数经别都直接或间接地与心发生联系，突出了心在人体系统中的中心地位，从而构成了以心为中心，通过经络系统的网络分布，把全身联结成一体的整体体系。

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本词条内容贡献者为:

张雪亮 - 主任医师，博士生导师 - 中国中医科学院