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[科普中国]-山廓

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眼科术语。眼的八廓名称之一。属用自然界之物质现象命名者。又名艮廓、艮山廊、会阴廓。

概念眼的八廓名称之一,对应八卦之艮卦或自然界的山。

解读八廓是指中医眼科在外眼划分的8个部位(或方位)。历代命名繁多。一般多用自然界8种物质现象或八卦名称来命名。即天(乾)廓、地(坤)廓、风(巽)廓、雷(震)廓、泽(兑)廓、山(艮)廓、火(离)廓、水(坎)廓。称之为廓,系取其有如城廓护卫之意。至于八廓的位置、内应脏腑以及临床意义等,历来说法各家不一。

因此,山廓作为八廓之一,历代医家对其认知亦有不同,其中有一定影响者如:

①《审视瑶函》:“以(气)轮上血脉丝络为凭”;“艮位东北,络通三焦,脏配命门。”

②《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五轮中血轮主脏属心,而此廓位附血轮(外眥上方),属包络,依附于心。

③清·黄庭镜《目经大成》卷1:“艮为上睑,络通命门”。

④《杂病源流犀烛》卷22云:“艮山廓,属胆。位神光”。

⑤《张氏医通》卷8:“胆之府为山廓”,有名无位。

⑥陈达夫《中医眼科六经法要》认为此廓位于白睛鼻下方,属包络。

中医应用八廓学说

八廓学说多用于眼科疾病的分类和临床辨证。但是,八廓学说虽同五轮学说一样,是眼科传统理论体系的组成部分,却远不如五轮学说的成熟。从命名、廓位(是否有形有位)、所属脏腑和临床价值等,历代医家见解不一,至今尚是一个值得进一步探讨的学术问题。由于其廓名与今人不太熟悉的八卦联系等原因,目前临床应用八廓学说者不多。

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本词条内容贡献者为:

郭鹏 - 中医主任医师,教授 - 中国中医科学院附属西苑医院