[科普中国]-必胜散《外科正宗》

必胜散，中医方剂名。出自《外科正宗》卷四。具有泄热解毒之功效。主治大麻风，血热秘结，脏腑不通。

歌诀方歌1：必胜散中用大黄，白丑槟榔共粉霜；姜汁砂糖同末服，管教患者渐安康。

方歌2：必胜散中用大黄，白牵槟榔共粉霜；借问将和调末服，生姜倒汁水和糖。

组成大黄、槟榔、白牵牛各一钱（3g），粉霜一钱五分（4.5g）。

用法用量1.古代用法：上药各为细末。年壮者作五服，中年久虚者作七服。用生姜四两捣汁，赤砂糖三钱，加水一大杯，三味和匀，临睡时腹中稍空，顿温通口服之即睡。至三更，遍身麻木如针刺，头目齿缝俱痛，此药寻病之功已达，行出大小二便，或青白黑黄，又或红虫之类，此乃病根也。一月内服药三次渐痊，眉发俱生，肌肤如旧。

2.现代用法：上药各为细末。年壮者作5服，中年久虚者作7服。用生姜120g捣汁，赤沙糖9g，加水300ml，和匀，临睡时腹中稍空时顿温，通口服之即睡，至三更起遍身麻木如针刺，头目齿缝俱痛，此药寻病之功已达，行出大小二便或青、白、黑、黄，又或红虫之类，此即病根。1月服药3次渐愈，眉发俱生，肌肤如旧。齿缝有血宜用贯众、黄连各9g，用水400ml，煎至200ml，入冰片少许，每日陆续漱之，其血自止。

功用泄热解毒。

主治大麻风，血热秘结，脏腑不通。

方义本方中大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、解毒的功效，槟榔具有消积、下气、行水、截疟的功效，白牵牛具有利水通便、祛痰逐饮、消积的功效，粉霜具有利水、通便、攻毒的功效，所有药共用，治血热秘结，脏腑不通有显著效果。

重要文献摘要1.《徐评外科正宗 徐大椿评点陈实功 大麻风第五十五》：“初起麻木不仁，肌肉未死者，宜万灵丹洗浴发汗，以散凝滞之风。后服神应养真丹加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，先用必胜撒疏通脏腑，次服万灵丹，每日酒化一丸，通活血脉，服至一月，换服苦参丸，轻者半年，重者一载渐愈。或兼服酒药，戒房事、厚味、动风等件，可保不发⋯⋯徐曰：大麻风本无愈理，如此峻剂，徒伤人耳。”

2.《中医大辞典 外科骨伤五官科分册（试用本）》：“疠风身起疙瘩 证名。为疠风兼证。出《疠疡机要》上卷。若上体患者宜服醉仙散；下体患者宜服再造散；上下体具有者，宜用必胜散。”

本词条内容贡献者为:

张妍 - 博士 - 北京中医药大学