[科普中国]-足卫和荣汤《医林改错》

足卫和荣汤，中医方剂名。出自《医林改错》卷下。具有益气养血，安神定惊之功效。主治痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不省人事，周身溃烂，脓水直流。

歌诀

足卫和荣芪草术，参芍归枣桃红扶，抽风风字前人误，服此还阳命可苏。

组成

黄耆一两（30g），甘草二钱（6g），白术二钱（6g），党参三钱（9g），白芍二钱（6g），当归一钱（3g），枣仁二钱（6g），桃仁（研）一钱五分（4.5g），红花一钱五分（4.5g）。

用法用量

水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

功用

益气养血，安神定惊。

主治

痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不省人事，周身溃烂，脓水直流。

方义

本方主要治疗痘后抽风及周身溃烂，都是以活血祛瘀为基础，重用补气扶正之品。方中黄芪味甘、性微温，入脾、肺两经，为重要的补气药，善于升举阳气，又能补益卫外阳气而固表，补养气血而托毒生肌；党参、白术、甘草可健脾益气，使脾胃之气健旺，运化复常，气血资生，真气得以恢复；白芍味苦酸、性微寒，入肝经，具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的功效；酸枣仁味甘酸、性平和，入心、肝两经，具有养心益肝，安神敛汗的作用。白芍与枣仁合用，加大了安神定惊、养血柔肝的功效，可使抽风立止；桃仁、红花、当归活血祛瘀。从而气得以补，瘀血疫毒得以去，痘后抽风及周身溃烂皆可治之。

加减化裁

若真气虚弱，火邪内攻者，可加生地、栀子仁、黄连；毒火内伏，心经受邪者，可加用导赤散（生地、木通、淡竹叶、甘草梢）；若心神不宁，痘毒明显者，加黄连、石菖蒲、辰砂。 ?

重要文献摘要

《医林改错》：“足卫和荣汤治痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不省人事，周身溃烂，脓水直流，皆治之。黄芪一两，甘草二钱，白术二钱，党参三钱，白芍二钱，当归一钱，枣仁二钱，桃仁一钱五分（研），红花一钱五分，水煎服。此方专治痘后抽风及周身溃烂。若因伤寒、瘟疫、杂症，疾久气虚抽风，抽风门另有专方。方歌:足卫和荣耆草木，参芍归枣桃红扶，抽风风字前人误，服此还阳命可苏。”

各家论述

王清任：此方专治痘后抽风及周身溃烂。若因伤寒、瘟疫、杂证，疾久气虚抽风，抽风门另有专方。”由此可见，痘疮后期，症见抽风，乃真气虚弱，王氏立足卫和荣汤，重在益气养血，补益正气，佐以安神定志之品，最为适宜。但活血祛瘀之桃仁、红花、当归，仍足祛瘀生新立论。 历代医家都认为痘疹出现抽风，称之谓惊痘，乃属险证。《医宗金鉴·痘疹心法要诀·痘中杂证》载述：“惊痘者，多缘痘毒之火，触动心神，移热于肝，肝风与心火相搏，遂成是证。治法须别始终：如痘未出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒，惟以清解疏散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之；靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之；痘后食蒸发抽者，此脾胃虚弱，必面黄，潮热，大便酸臭，宜木香大安丸治之。”“宁神汤：人参、生地黄、麦门冬（去心）、栀子仁（炒）、黄连（酒炒）、石菖蒲、当归身、甘草（炙）、辰砂。引用灯心，水煎服。”“木香大安丸：山楂肉、麦冬（炒）、神曲各一两炒、枳实六钱（麸炒）、白术一两（土炒）、莱菔子四钱（炒）、连翘五钱（去心）、黄连三钱（姜炒）、木香三钱（煨）、缩砂仁五钱、陈皮八钱。以上为细末，水泛为丸。炒陈仓米汤下，量儿大小用之。（《《医林改错》》）

本词条内容贡献者为:

杜新亮 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院