[科普中国]-肋弓

第8-10对肋骨不直接与胸骨相连，其前端借助肋软骨和上位肋软骨连结，形成肋弓。肋弓常作为腹部触诊确定肝、脾位置的标志。

胸廓的外观观察通过实体观察，可发现由肋骨、胸骨及脊椎构成的骨性胸廓具有如下特点：

1、整个胸廓呈现上窄下宽的形态；

2、肋骨整体向下倾斜，肋骨体均自后向前逐渐变宽，外形变得扁平，上下缘的厚度差别逐渐变大；

3、肋间距在肋角处为最窄，向前逐渐增大；

4、从上到下，肋骨体和肋软骨逐渐变长，至第7肋骨达到最长；胸廓横径逐渐増大，至第8肋骨处外突程度达到最大；

5、肋询位于肋面近下缘，肋间神经及血管在内走行；肋沟自肋角处开始出现，逐渐増宽，在肋角终点处法到最宽，后逐渐减小，在大约平对贩前线处消失，在其消失处肋骨有一较为明显的扭转角，即前扭转角，相应的后扭转角位于肋角处。

讨论骨骨折在我国胸部外伤患者中非常常见，它就潜伏在我们日常生活的方方面面中：交通意外、高处坠落、工伤、火器伤等等，都能导致肋骨骨折。大体第3－7肋骨为骨折最好发部位，而作为肋骨结构中最为薄弱的一环，侧区的骨折率远远高于前、后两区。肋骨骨折患者临床表现较为多样：轻症患者可仅仅感觉驹壁疼痛及侄度呼吸费为，而重度肋骨骨折，由于形成反常呼吸，患者多出现明显的低氧血症和呼吸窘迫综合征，可导致严重的呼吸及循环功能障碍，临床死亡率非常高。然而作为常见而具有潜在致命危险的伤情，肋骨骨折却并未获得足够充分的重视，多数医生仍倾向于选择止痛、制动、抗感染及呼吸机治疗等保守治疗，患者恢复慢、主观感觉差。

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孙栋 - 副主任医师 - 山西大医院 影像科