[科普中国]-卵巢窝

卵巢位于髂内动脉和髂外动脉叉之间，其内侧有卵巢固有韧带连于卵巢的下缘、外侧有骨盆漏斗韧带连于骨盆侧壁、其前有阔韧带横过、其后有输尿管和髂内动脉下行、和其上端接近输卵管伞，组成包绕卵巢的解剖结构称卵巢窝。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。

一、临床意义：卵巢窝是卵巢定位的标志，从结构上表明该窝不是稳定型结构，卵巢可以在其间移动，因此卵巢可位于子宫侧方，也可位于子宫后方、甚至子宫直肠陷凹内。

二、卵巢：（一）简介：

卵巢是雌性动物的生殖器官，呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。

（二）固定方式：

卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外，还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。

1.悬韧带：

卵巢悬韧带是腹膜皱襞，其内含有卵巢动、静脉、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上口、髂总血管的分叉处，居于骶髂关节前方，向下连于卵巢的输卵管端。

2.固有韧带：

卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层（叶）微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

（三）卵巢微环境：

卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。卵巢最主要有卵泡组成，卵巢的微环境是指卵泡发育成熟的情况，主要看卵巢原始细胞的数量，是否发育成熟并排卵，女子一出生卵巢内卵泡的数量有15-50万个，只有400-500个发育成熟的卵子。体内激素的水平和比例和血液供应，神经功能及调节情况都有可能造成卵泡发育不成熟。女子痛经很大一部分是由于卵泡发育不成熟无法正常排卵而造成的。

（四）生理功能：

1.生殖功能：

产生卵子并排卵：生育年龄女子除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵子，排卵约在月经后第14-16天，卵子是由卵巢内卵泡分泌排出的，每次有数个卵泡生长发育，只有1个发育成熟的卵子（大约经历28天），排卵后存活数小时，进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵。成熟卵泡的直径可达1厘米左右，突出于卵巢表面方可排出。

2.内分泌功能：

卵巢分泌两种主要类固醇激素：雌激素和孕激素，还分泌少量雄激素。

本词条内容贡献者为:

王晓兰 - 主任医师 - 太原市妇幼保健院 妇科