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[科普中国]-小伤口要人命 破伤风针、疫苗并不能“一劳永逸”

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日常生活中人体皮肤难免会被刮破,出现各种伤口,如果处理不好就容易感染破伤风,严重危害人体健康,甚至还会有生命危险。但是,出现伤口后,并非一定要注射破伤风针。那么,破伤风是如何形成的呢?什么情况下才要注射破伤风针?人们对于破伤风又有哪些认识误区呢?

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7月20日,青岛蓝天救援队邬学锋在指导同学们如何对伤口进行包扎。

(张进刚/人民图片)

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据华龙网介绍,破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病。这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生的嗜神经外毒素会引起全身肌肉强直性痉挛。

至于破伤风针,则主要分为两种。东方网介绍,一是破伤风抗病毒素,该药从动物血浆中提取,需脱敏注射,一般患者可使用该药;另一种就是破伤风免疫球蛋白,患者若皮试过敏便要使用这种药。由于破伤风免疫球蛋白需从人类血浆中提取,要求高且供应量少,因此十分紧俏。

很多人有疑问,一旦出现伤口,到底要不要打破伤风针呢?华龙网指出,破伤风杆菌在大自然普遍存在,尤其像野外泥土、木屑、下水道、鱼鳞虾刺、铁钉等都很容易携带破伤风杆菌,这五种情况相关的伤口要提高警惕,千万不要大意,应立即进行清洗、消毒。同时在24小时内到医院或急救中心注射破伤风抗毒素。

此外,注射破伤风针还应考虑伤口是否形成了无氧环境。内蒙古疾控中心门诊部主任杨树春在接受新华网采访时表示,伤口小而且较深的情况,破伤风杆菌容易繁殖和生长;而伤口外露于空气的情况一般做消毒处理,不用打针,处理伤口时,要避免人为制造无氧环境,如破伤风杆菌可能侵入伤口的情况下,用创可贴和纱布包裹伤口可能会增加患病风险。

破伤风令人“闻风丧胆”,有关于它的流言也有不少。其中,有传言甚至称破伤风针只在外伤后24小时之内才有效。对此,齐鲁网介绍,事实上,因个体的差异,破伤风杆菌感染潜伏期为3~21天,通常为7天。根据其发病机制,虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆,但在尚未出现症状的情况下,预防就是有效果的。所以,对即使是软组织损伤后很晚才就诊的患者,进行破伤风预防也是非常有必要的。

另外,有人认为,打了破伤风针、疫苗就能“一劳永逸”,其实这也是不正确的。《健康报》指出,被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体将不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

值得提醒的是,打过破伤风疫苗也并不意味着人们就可以不管不顾了。《北京日报》提醒,注射后5年内体内抗体充足,不用担心得破伤风;注射后5年至10年体内有抗体,但水平有所下降,伤口深、污染重的患者可能需要补打一针破伤风疫苗;注射后10年以上者,体内抗体水平较低,建议处理伤口的同时补打破伤风疫苗。(王婧)

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。

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