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3岁男童患白血病,父亲忍痛做骨髓穿刺,这个疼痛需要忍吗?

麻醉MedicalGroup
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近日,网上一个父亲忍痛做骨髓穿刺的小视频让人心疼。孩子可怜,父亲伟大,这一幕着实让人动容。

然而,作为麻醉医生有话要说:我们阻止不了孩子得病,但我们可以不让伟大的父爱留下痛苦的烙印。

这里涉及到一个专业技术的问题:骨膜麻醉的正确方式是什么?

父亲为孩子捐骨髓,涉及到骨髓穿刺的问题。

骨髓穿刺过程中,需要将一个堪比火柴杆儿一样粗的穿刺针钻进骨髓里。

抽取骨髓并不痛苦,痛苦的是穿刺过程。

有人会说,可以打麻药啊!

问题就在这里,如果麻药真的能打好,就可以避免那么大的痛苦。

下面我们就聊聊这个事:

首先可以确定的是,这个疼痛不是来自于皮肤或者皮下。因为,这是局麻的基本技术。在临床历练过一段时间,都能把这个局麻打好。

换句话来说,即使打不好,这个疼痛也不会太疼。但是,如果是骨膜疼痛,那是钻心的疼,是忍受不了的疼痛。

没错,导致这个坚强的父亲落泪的就是骨膜疼痛。因此,抑制骨膜疼痛就是问题的关键。

那么,骨膜麻醉的正确方式是什么?

首先,找到骨膜麻醉不好使的原因:其根本原因,就是麻药没打到神经上。

如果麻药打到神经上,就一定能阻断痛觉传导。因此,可以确定麻药并未完全起到作用。

解剖上:骨膜上的神经分布于骨膜下。因此,麻药只有打到骨膜下才能发挥最好的效果。

而在临床工作中,操作者往往垂直进针,这导致针尖无法完全进入骨膜下。其结果,势必会导致阻滞不全。

推荐的注射方式是,将针尖斜面朝向骨膜面刺入骨膜下。

这种情况下的局部麻醉,才能使麻药与骨膜下的神经结合,从而实现良好的麻醉效果。

最后,我们希望的是,一定要注重治疗过程中的每一个细节。我们认为的正常情况,对患者来说可能就是难以承受的痛苦。

分享本篇,旨在希望不要有再多的人承受痛苦!不要有再多的人得病!

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