【委员有话说】我为群众办实事 | 北京医院前列腺癌MDT团队

前列腺癌是全球男性第二大高发肿瘤。随着我国人均寿命不断增加，前列腺癌的整体发病率逐年上升，且初诊晚期比例及整体死亡率较高。积极应对前列腺癌的挑战，成为医务人员必须面对的责任与担当。

北京医院是国家老年医学 “双中心”单位，泌尿外科是国家临床重点专科。泌尿外科学科带头人王建业教授，担任中华医学会老年医学分会主任委员，领衔科室参与国家“十五”至“十三五”重点课题以及多项科技部重点研发计划，在泌尿系统肿瘤、老年前列腺增生和盆底尿控等疾病诊疗方面居于国内领先水平。

依托北京医院多学科体系优势，泌尿外科主任刘明协同放射科、放疗科、病理科、肿瘤内科、核医学科、生物样本管理中心等科室专家成立了前列腺癌专病MDT门诊，是国内较早成立的专病MDT团队，也是率先将常规化MDT诊疗模式应用于临床，并将临床、科研、教学、科普融为一体的团队。团队致力于前列腺癌个体化、专业化诊疗，并促进我国前列腺癌整体诊疗向着规范化精准化发展。

1MDT诊疗模式让患者多重受益

不同于以往的多学科会诊，北京医院前列腺癌MDT团队（以下简称“该团队”）将MDT诊疗工作规范化、常态化，真正融入到前列腺癌患者的日常诊疗中去，为患者提供一站式诊疗服务，让患者多重受益。

一是避免了患者因为一种疾病多次就诊于不同专科，将更多宝贵时间真正用于“早诊”“早治”中。

二是放射科、病理科、核医学科等原本处于“幕后”的辅助科室专家来到患者面前，既解决了不同科室间沟通不足的情况，更系统化合理化地安排了患者辅助检查的时间和顺序。

三是能够面对面地为患者解释不同检查结果的临床意义，让患者对病情了解更为全面客观，让检查结果不再是一张张冷冰冰的报告或者黑白胶片，而是更为具体和人性化的评估和交流。

自2018年以来，该团队每周四进行联合门诊，年接诊全国各地慕名而来的疑难病例200余例。

2输出模式 共享经验

北京医院前列腺癌MDT团队每月对有代表性的复杂病例进行总结，并同全国一流的泌尿外科团队在线交流，在探讨中取长补短，这种线上全国会诊模式获得了业内同仁一致好评。目前，该团队每年举行或受邀参加前列腺癌MDT病例讨论50余场。

该团队还将经验积极向尚未开展前列腺癌MDT的医院进行分享，已协助10余家医院顺利展开相关工作，深受业内同道认可。

目前，该团队已建立以北京医院为核心、覆盖全国20余省的前列腺癌线上会诊平台，促进前列腺癌的规范化诊疗在全国的推广。该团队还面向全国招收进修成员，已有全国50余家医院70余名学员完成了进修学习。

3五指成拳 创新引领

北京医院前列腺癌MDT团队是目前亚洲地区唯一可开展前列腺癌MRI引导下靶向穿刺的团队。前列腺癌MRI引导下靶向穿刺较现有的经会阴超声引导穿刺更精准、更微创。该技术在北京医院已普遍应用，广受患者和家属的好评。

针对晚期前列腺癌患者，该团队提供的双极雄激素疗法、PD-1联合TKI治疗方案均为世界领先，为耐药后的前列腺癌患者提供了新的治疗方案，这是北京医院在世界性诊疗难题中作出的“中国探索”。

该团队还通过多学科合作，开展了盆腔放疗直肠保护剂注射、前列腺癌高能聚焦超声治疗、前列腺癌免疫RANK疗法等先进的探索性疗法，为前列腺癌治疗的新思路新方法提供了大量实践经验。

该团队在科学研究、疾病诊疗规范化推广等方面延伸合作，参与前列腺癌等疾病全国诊疗共识建设5项，建立团队内部前列腺癌诊疗共识13部，开展研究者发起研究10余项。

该团队的出色工作也得到了上级部门和医院的高度认可，获得国家卫健委“重大疾病多学科合作诊疗能力建设提升项目”支持，可支配团队建设基金超500万元，并荣获“全国泌尿肿瘤MDT百强”“北京医院优秀诊疗团体”等。

4立足基层 心系群众

为了更好地服务基层群众，北京医院前列腺癌MDT团队同北京市东城区的各社区卫生服务中心联合，定期指派专家为社区卫生服务中心提供义诊和健康宣教，同时建立转诊通道，简化患者就诊流程。

2021年以来，该团队为东城区居民提供免费前列腺癌筛查，已累计筛查居民数千名，大大推动了前列腺癌早期筛查的普及。该团队还定期开展患者健康宣教，组织前列腺癌患者俱乐部等活动，并由专业医生负责维护科普公众号及患者微信群，及时为群内患者答疑解惑，特别是在疫情期间发挥了更大作用。

为了更好地服务患者，借鉴该团队的成熟模式，泌尿外科相继成立了尿控、尿路上皮癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤等多个MDT团队。同时刘明主任在中国医药教育协会科普委员会牵头成立了泌尿科普专业组，带领泌尿专家，积极推动科普教育工作。刘明主任还牵头成立北京医学会泌尿外科分会MDT学组，组织北京市各级医疗机构探索MDT模式在泌尿系肿瘤诊疗方面的应用，为MDT模式的推广作出积极贡献。

“忠诚保健事业、心系人民健康”，深深地烙印在每一个北京医院人的血脉中。北京医院前列腺癌MDT团队在前列腺癌精准化诊断、个体化治疗上进行的深入探索和积极推广，正是想患者之所想，急患者之所急，为群众办实事解难题的又一典范。

撰稿：泌尿外科 侯惠民

审校：泌尿外科 刘明