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老人在家中摔倒扶不扶?先搞清楚这4种情况

科普中国-乐享健康 2020-05-07 作者:董菁

  2014年,春晚小品《扶不扶》引发了全国关于“老人摔倒扶不扶?”的热烈讨论。小品聚焦的是在外遇到老人摔倒该扶不扶,但是老人在家中摔倒也很危险,子女是否应该立即扶起来?先来看看这篇文章。

  春晚“扶不扶”金句受认可:人心倒了就扶不起来了

  图片来自于央视春晚微博

  2016年12月8日,北京市卫生计生委委员高小俊在新闻发布会上介绍,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,在65岁以上的老年人中则为首位。2006年全国疾病监测系统死因监测数据显示,我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万,女性为52.80/10万,而致残率更是高达50%。另有资料显示,在65岁以上的老年人,至少有1/3每年发生1次跌倒;老年男性年跌倒发生率为21%~23%,老年女性为43%~44%,老年人跌倒死亡率随年龄的增长而急剧上升。

  老人摔倒的原因有很多,主要分为以下几种:

  一、生理因素。随着年龄的增长,老年人全身的协调性有所下降,这是身体机能减退综合作用的结果,会随着年龄的增加而逐渐加重。

  二、病理因素。一些神经系统疾病、骨科疾病、心血管疾病、糖尿病、眼部疾病、低血糖等都可能导致老年人跌倒。

  三、药物因素。精神类药物,如助睡眠药或有镇静作用的药物会增加跌倒的风险,此外,一些抗高血压、降血糖的药物如果使用不当就会引起低血压、低血糖,增加跌倒的风险。

  四、心理因素。有些老年人有抑郁、焦虑等不佳心理状态,导致对环境危险因素的感知和反应能力的下降,容易跌倒。

  五、环境因素。室内地面过于光滑、拖鞋不防滑、灯光照明不好、家具摆设不当等,室外路面不平整、公共场所过于拥挤等,以及没有防摔装置,都是老年人容易跌倒的原因。

  如果老人在家中摔倒,子女们到底应该怎么做呢?我们一起来看看吧。

  首先,轻拍老人双肩,在耳朵两旁大声呼唤,看其是否丧失意识。如果没有任何反应,继续花5~10秒观察其胸部和腹部起伏状况,以便判断对方是否存在呼吸。如果胸部和腹部没有起伏,甚至没有脉搏,应该为“心脏骤停”,需要立即做心肺复苏,并拨打急救电话。

  第二,如果老人丧失意识但呼吸尚存,则很可能是陷入昏迷。先判断有无颈椎或椎体骨折,如果不能排除骨折可能性,应先做好颈部固定,在保证脊椎不移动情况下,慢慢搬动,让患者侧卧位,以防因舌后坠、呕吐等原因导致窒息;如果确认颈椎骨折,千万不要让颈部活动,把毛巾、毛毯等放到头周围,用砖、石头等把头固定,避免晃动。另外,如果口腔内有异物,应该用手指清理干净,并拨打急救电话。

  第三,如果老人意识清醒,应该问清楚跌倒发生前的情况。有没有剧烈头痛、恶心呕吐、全身无力、大小便失禁等,以便判断是否发生了“急性脑血管病”;有没有头晕、心慌、胸痛、出汗等,以便判断是否突发急性心梗。如果发生上面的情形,那么不能直接扶起来,应该马上拨打急救电话。

  第四,如果没有上述症状,询问老人疼痛的部位和程度,检查有没有出血、青紫、肿胀、畸形等,及时采取止血、包扎、固定等措施。如果局部疼痛厉害,很有可能出现了骨折,此时不能贸然搬动,以免关节错位。如果出现了“假关节”,比如本来没有关节的地方出现了关节,或是本来不能活动的关节活动了,也要让其待在原地,并迅速拨打急救电话。

  总之,老人摔倒不可轻视,一定要多询问、多注意,不能贸然扶起或搬动,多一份小心,多一份安心。

  本文由宁波市第一医院主任医师宗建平进行科学性把关。

责任编辑:科普云

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