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呼吸机真的能治打鼾吗?

蝌蚪五线谱 2019-01-09

  很多人有夜间打鼾的毛病。目前,大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打鼾看成睡得香的表现。其实打鼾是健康的大敌,打鼾严重的朋友有很大可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合症,这是一种睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。若睡觉时出现呼吸暂停的情况,就是正常呼吸时突然暂停呼吸,这个时间因人而异,短的仅有几秒钟,长的能达到两三分钟,然后大出气,或者被憋醒,轻微的症状会造成晚上睡眠质量不好,没有深度睡眠,白天嗜睡、犯困,注意力不集中。严重的症状会造成血氧饱和度低,心律不齐。

  患者在医院睡眠检测室检查后会被确诊为睡眠呼吸暂停综合症,分为轻微、中度和重度。对于这种症状,目前,学术界已经可以确认的有效治疗方式有睡眠呼吸机、耳鼻喉手术、口腔矫治器和口腔矫正术。其中,呼吸机是给患者带来痛苦最小、最为安全的治疗手段,即使用呼吸机来辅助患者呼吸,避免其症状越来越严重,导致并发症。它的基本原理是通过机器产生与身体的压力差,代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力。

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  打鼾的症状是由于上呼吸道的狭窄或阻塞导致的,虽然理论上其阻塞部位可以是从前鼻孔到喉头之间的任何部位,但研究发现,患者的主要阻塞部位在咽部软腭和舌根平面,因为这些地方缺乏骨或软骨性支架的支撑,在一定体位下的重力作用和吸气时,在管腔内负压的作用下容易发生塌陷,从而导致上呼吸道的阻塞。用呼吸机治疗打鼾的作用机制,是在睡眠时将一个特殊的面罩通过头带固定在患者鼻部,面罩通过管道与主机相连,主机产生的高速气流通过鼻罩输送时,通过管道与患者呼吸道连接,在上呼吸道产生正压。

  气体经过呼吸道、支气管,直接流向肺泡,此时为吸气期;反之在呼气时,呼吸机管道与大气相通,肺泡大于大气压力,肺泡内气体即自行排除,直至与大气压相等。这样,上呼吸道通道的塌陷区被气流强行扩张,使呼吸道在吸气及呼气时始终处于开放状态,保证呼吸气流的顺利通过,防止各种体位、各期睡眠中呼吸暂停、低通气以及打鼾的发生。因而消除了由打鼾引起的低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。最早使用呼吸机的患者的胸部或整个身体需要置如密闭的容器中,呼吸道与大气相通。由于这种呼吸机的体积大,动力大,通气效率低,目前已被淘汰使用。

  呼吸机一般需要长期使用,而且有时会产生呼吸干燥的症状。所以在使用时,患者应该经常湿润呼吸道,也就是用一般的生理盐水打在管道里。呼吸机在使用时需要注意调节好机器参数,使之处在患者舒适的范围。如果压力不合适,则使呼吸频率不合适,潮气量不合适等,都会造成呼吸不适,从而影响睡眠质量。

  在治疗过程中,并没有祛除或缓解引起打鼾的原因,所以不用呼吸机后,患者还会打鼾。除了这种正规的治疗手段,还应该注意增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒,尤其是睡前饮酒,能加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。如果体型肥胖,就要积极减轻体重,加强运动等,做到这些,“告别鼾声如雷,享受甜美睡梦”就不难了。

责任编辑:sun

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