诺如病毒是什么病毒？应该怎么预防？

　　本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

　　近日，据新华社客户端（源自哈尔滨发布）、人民网（源自北京青年报）等媒体报道，黑龙江亚布力Club Med度假村内有超100位游客出现了腹泻、腹痛、呕吐、发烧等食物中毒症状，经哈尔滨市疾病预防控制中心连夜检测，发现其中部分游客发生了诺如病毒感染。

　　新华社客户端的报道

　　人民网的报道

　　尽管经医护人员的及时治疗，患者的病情得到了有效控制，但诺如病毒感染，仍给大众带来了极大的恐慌……今天，我们就带领大家来好好了解一下诺如病毒。

　　诺如病毒是什么病毒？

　　诺如病毒，又称诺瓦克病毒，属杯状病毒科，它并非一种，而是一组形态相似、抗原性又略有不同的病毒颗粒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，具有高度传染性，所有年龄组别的人士均有机会受感染，但主要对象是成人和学龄儿童，是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。

　　诺如病毒

　　美国每年所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起；在中国，5岁以下儿童15%左右的腹泻问题都与感染诺如病毒有关。诺如病毒感染一年四季均可发生，但感染高峰在冬季，11月到次年2月最多见，也因此被称为“冬季呕吐病”。

　　诺如病毒是怎么传播的？

　　诺如病毒常常引起急性肠胃炎，亦是食物中毒的常见原因，它通常通过以下几种途径传播：

　　1. 食用或饮用受诺如病毒污染的食物或水；

　　2. 接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者共同进餐或共用餐具；

　　3. 接触受污染的物品，如诺如病毒感染患者的呕吐物或粪便；

　　4. 经诺如病毒感染者呕吐时产生的带病毒喷沫在空气中传播。

　　通常诺如病毒好发于人多密集的地方，如学校、酒店、游戏设施场地等，特别容易感染尚未建立良好卫生习惯、抵抗力较弱的儿童。

　　感染诺如病毒后有什么表现？

　　诺如病毒感染通常病程较短，一般在摄入病毒后24小时～48小时出现症状，症状持续2天～3天，年龄越小病程越长。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人感染后腹泻多见，儿童呕吐多见。

　　诺如病毒感染是一种自限性疾病，病程一般为2～3天，恢复后无后遗症，感染者不会成为长期病毒携带者，但少数病例仍可发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生在高龄老人或低龄儿童，新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

　　感染了诺如病毒该怎么治疗？

　　正如前文所述，诺如病毒类型繁多，感染其中一种类型的病毒并不能预防日后其他类型病毒的感染，所以无法获得日后的免疫力，也很难开发诺如病毒疫苗，目前亦没有针对该病毒的特异药物。

　　不过，也不用害怕。一般情况下，感染诺如病毒无须特殊用药，它会自行好转。只是频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，所以对于老年人、婴幼儿和有基础疾病者需注意预防脱水和其他并发症的发生。感染后也可准备口服补液盐，少量多次摄入，预防脱水，如发现脱水应马上就医。注意避免自行服用止泻药物。

　　我们该怎么预防诺如病毒感染呢？

　　其实，本次事件并非Club Med第一次发生诺如病毒感染，而在我国，诺如病毒感染的发生率也不低，所以，采取积极的防范措施，才是杜绝感染的最佳方法，我们应该做到以下这些：

　　1

　　保持良好的个人卫生。尤其要记住保持双手清洁，在处理食物或进食前及如厕后要及时洗手。

　　2

　　保持良好的食物卫生。具体包括：选择安全的食物原材料、保持处理食物的人员和用具清洁、彻底煮熟食物（特别是贝壳类海产）、把食物存放于安全温度。以此来防范诺如病毒由食物传播。

　　另外只饮用煮沸后的自来水或出品自可靠商户的瓶装用水，避免饮用来历不明的饮料。在诺如病毒疑似感染地带，进食水果前也应去掉外皮。

　　3

　　保持良好的环境卫生。保持室内空气流通；已经出现的感染者要进行隔离；安排未感染人员远离受污染的地方；彻底消毒感染区，消毒人员须佩戴手套及外科口罩。