剖宫产横切和竖切有什么区别？

　　最近陕西榆林一位产妇待产期间跳楼自杀，最终母子双亡的新闻人尽皆知，而关于孕妇生产的问题，家属及孕妇都应该多了解一些相关的知识。今天，我们就来说一下在剖宫产中横切和竖切的区别。 

　　横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切伤口高度约在耻骨联合上方三到四公分，伤口长度大约十到十五公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌，则在中线处纵剖而进入腹腔内。 

　　横切有很多优点，可以减少腹膜炎或腹腔黏连的机会，此处肌肉层较薄，出血也会较少，切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少，利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复。 

　　一般来说横切美观，但也有很多缺点。手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术，切口的延长受限,手术中暴露的视野有限，不能广泛探查，从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口，胎头的娩出由于伤口长度的影响，较纵切口要困难，切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口较难。 

　　不过，横切位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，所以说，横切较竖切更美观。 

　　竖切伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约十五公分，手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长，因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行纵切口剖宫产为宜。 

　　此方法简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，在紧急的情形下，如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿时通常会采用这个方法，不过相对而言，竖切的伤口较大，疤痕也会较明显可见，而且起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛，伤口愈合不好者较横切口者多，尤其是腹壁厚的产妇，可发生脂肪液化或感染的问题。 

　　对于患者来说，横切口和纵切口的区别主要是美观，对于医师来说，纵切口时手术相对容易，剖宫产的切口选择是由医师手术前决定的，根据孕妇个人情况及手术允许条件，医生应选择最为合适的方案，并告知孕妇及家属。 

　　陕西榆林产妇的家人据报道称，不支持产妇剖宫产是为了利于二胎生产。这里需要说明，经过剖宫产后，女性子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的，剖宫产手术切口的愈合包括，纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段，需要一段时间才能够愈合。 

　　剖宫产手术后两到三年，子宫疤痕肌肉化的程度才能达最佳状态。所以，对于剖宫产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两到三年。如果第一胎是剖宫产，第二胎即使胎位正也建议做剖宫产，产后需悉心调养。