莫让药物“扰”了你的睡眠

中国药学会 2019-02-21 作者:北京朝阳医院药事部 于晓佳

  

  失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。

  可是对于有些人来说,失眠有可能是药物所致,当调整药物剂量或更换药物后,失眠便不治而愈了,由药物导致的失眠多见于服用降压药、抗哮喘药等慢性病患者及老年患者。

  常见的可致失眠的药物主要有以下几类:

  1

  降压药

  正在服用降压药的患者如果长时间出现失眠,不妨在药物上找原因。降压药物若选择不合适或用量不当,可造成夜间低血压,也可导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题,由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。例如:利尿药使用后可使排尿次数增多,若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠,因此利尿药宜在白天服用。同时,利尿药可引起电解质紊乱。排钾利尿药(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾,可诱发心血管节律性障碍,也会致失眠。

  2

  降脂药

  他汀类降脂药常见的不良反应是肌痛,但是这类药物也会引起焦虑、失眠或者梦魇。所以服用上述药物最好不要在临睡前,而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这两个药物半衰期比较长,为了减少对睡眠的影响,患者可以在白天的固定时间服药。

  3

  糖皮质激素

  长期大剂量应用,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠。

  4

  平喘药

  麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用,可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时,宜加服一些镇静催眠药以防失眠。

  5

  抗抑郁药

  常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等均可引起失眠。同时抑郁的症状一般会“晨重暮轻”,所以早上服用这类药物更好。

  6

  抗生素

  大部分抗生素对胃肠道都会有刺激,服用后易出现胃酸、恶心、呕吐等胃肠道反应,最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用,可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外,喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应,服用后可致头痛、头晕、睡眠不良,应避免睡前服用。

  除上述药物外,强心药(洋地黄类)、抗结核药(异烟肼)、补血药(铁制剂)、抗病毒药(金刚烷胺)、镇痛药、中药(人参、鹿茸)都有引起失眠的副作用。

  结语

  建议患者服用药物前仔细阅读说明书,了解该药物的副作用,发生失眠时寻找原因,不要过分依赖抗失眠药,调整好自己的生活方式,避免睡前过度兴奋。

责任编辑:王超

科普中国APP 科普中国微信 科普中国微博
中国药学会
是中国科协为深入推进科普信息化建设而塑造的全新品牌,旨在以科普内容建设为重点,充分依托现有的传播渠道和平台,使科普信息化建设与传统科普深度融合,以公众关注度作为项目精准评估的标准,提升国家科普公共服务水平。

猜你喜欢