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腿部红肿、发热需就医 预防静脉血栓应该“动起来”

科普中国-乐享健康 2018-10-17 作者:张沛

  人民网武汉10月13日电 (张沛)10月13日是全球第5个 “世界血栓日”。近日,武汉协和医院的医生护士们穿上红袜子,开展“栓不住 动起来”患教义诊活动,提醒公众注意“静脉血栓栓塞”,更多地了解静脉血栓的风险因素,减少血栓发生。

  “之所以穿上红袜子,是为了让患者和公众直观地感受到这是一个发生在腿部的疾病,如果腿部发生红肿或者发热等症状,一定要及时就医。”协和医院胡豫院长说,一旦血栓脱落,栓子会随血流到达肺部阻塞血管,发生非常凶险的肺栓塞,临床医生几乎没有时间去抢救患者,严重者可在1至2个小时内死亡,且度过危险期的患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

  据介绍,住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高,而且随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症的发生率也在逐年上升。数据显示,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。

  对于静脉血栓栓塞症的诊断,胡豫提到:“目前倡导对于静脉血栓栓塞症的诊断应注重“系统诊断”。传统的诊断只停留在临床诊断阶段,即通过临床表现疑诊,通过实验室和影像学检查确诊。明确血栓形成的客观征象后不再追查病因,所以难以明确患者是否易于复发。系统诊断即“疑诊”→“临床确诊”→“分子病因诊断”,在临床诊断的基础上,通过易栓症筛查和基因诊断,进一步明确静脉血栓栓塞症根本病因,据此制定个体化治疗措施。”

  为有效预防静脉血栓的发生,胡豫建议:“如果驾车或乘飞机进行长途旅行,甚至是在办公桌前久坐,尤其是弯着膝关节,建议花一点时间站起来,伸展腿部,并且在附近走动一下,这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要,可以有效降低院内肺栓塞的发生。”

  当谈到如何有效治疗静脉血栓栓塞时,胡豫说:“目前国内外临床指南都指出,抗凝是预防和治疗有静脉血栓栓塞性疾病的基石。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢,并且与很多食物药物存在相互作用,使用非常不便。目前,利伐沙班等新型口服抗凝药克服了传统抗凝药的局限,只需口服、快速起效、抗凝效果可预测,无需常规凝血监测或频繁调整剂量、较少食物药物相互作用,可降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险,其稳定性、持久性与安全性对患者的有效治疗和恢复具有十分重要的意义。”

  受访专家:武汉协和医院院长胡豫

责任编辑:王超

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