【重磅发布Ⅱ】中国0~12岁儿童营养状况流行趋势图解

　　项目负责单位

　　中国营养学会

　　纽崔莱儿童营养公益研究院

　　支持单位

　　安利公益基金会

　　《中国0~12岁儿童营养状况流行趋势图解》是由中国营养学会和安利公益基金会共同发起的公益项目。

　　通过整合我国历年儿童营养状况数据，将儿童营养状况进行可视化呈现，并将项目成果以论文和学术报告形式发表。

　　为政府部门、学术机构和社会公益团体开展儿童营养促进工作提供数据支持，促进全社会对儿童营养问题的关注和重视，从而提高儿童健康水平，促进儿童全面发展。

　　图解中的数据全部基于国家级统计数据，其中0-5岁部分源于《中国居民营养与健康状况监测》（2002、2013），7-12岁数部分源于《中国学生体质与健康调研》（2005、2010、2014）。

　　感谢中国疾病预防控制中心营养与健康所、北京大学儿童青少年卫生研究所和中国科学院地理科学与资源研究所对本项目的大力支持。

　　主要成果内容展示

　　目 录

　　一、2013年中国0～5岁儿童营养状况

　　二、2002年～2013年中国0～5岁儿童营养状况变化

　　三、2014年中国7～12岁儿童营养状况

　　四、2005～2014年中国7～12岁儿童营养状况变化趋势

　　五、多维度比较——儿童营养状况与经济增长

　　六、多维度比较——儿童超重肥胖与成人超重肥胖

　　七、2002~2014年中国0~12岁儿童营养状况综合

　　八、儿童营养问题解读

　　九、文中涉及营养状况指标筛查标准

　　2013年中国0～5岁儿童营养状况

　　2013年，我国0～5岁儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率分别为2.5%、8.1%、2.0%和11.6%。

　　农村地区普遍比城市地区检出率高，特别是贫血和生长迟缓；

　　超重率和肥胖率分别为8.4%和3.1%，城市地区普遍高于农村。

　　营养不良检出率较高的省份集中在经济欠发达的西部地区，尤其是广西、贵州、云南三省农村。

　　全国贫血率在12%目标内但各省差异大，四川、重庆、贵州和湖北均>12%。

　　图表说明：根据国民营养计划（2017-2030），2020年主要营养目标包括5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下和贫血率控制在12%以下。目标于2030年，5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下以及贫血率控制在10%以下。（数据缺乏省份未在图表中显示）

　　2002年～2013年中国0～5岁儿童营养状况变化

　　中国0～5岁儿童营养不良以生长迟缓为主，从2002年到2013年，营养不良检出率持续下降，城乡差距缩小，农村儿童的营养不良率和贫血率虽然始终高于城市，但下降速度更快；

　　另一方面，超重肥胖率呈整体上升趋势，农村儿童的超重肥胖率普遍低于城市，但上升速度更快，有些地区甚至反超。

　　图表说明：将2013年减去2002年的各省指标检出率得出的变化值绘成地图，红色深浅表示指标检出率上升的程度，绿色深浅表示指标检出率下降的程度。展示的地图中有出现少数省份的检出率上升，其余指标所有省份均为下降。超重肥胖率从2002年到2013年各省均有增加，故未展示地图。

　　2014年中国7～12岁儿童营养状况

　　2014年中国7～12岁小学生营养不良主要以轻度消瘦为主，生长迟缓检出率低。西南地区营养不良检出率较高。

　　男生的超重肥胖率要高于女生，城市普遍高于农村高，但北京和山东的农村地区出现了反超现象。

　　超重肥胖率高的地区集中在东北部特别是环渤海地区，并且从东部向西部逐渐减少。

　　图表说明：营养不良状况对比图中有消瘦、生长迟缓、营养不良和超重肥胖四个指标，分城乡，根据各省城市或农村的营养不良率排序。数据缺乏省份未在图表中显示

　　2005～2014年中国7～12岁儿童营养状况变化趋势

　　中国7～12岁儿童营养不良率在2005年到2014年呈持续下降趋势，男孩下降快于女孩，城乡差距逐渐减少。

　　但宁夏、北京、河北、黑龙江等省份的城市地区儿童营养不良率反而有所上升。

　　全国各地超重肥胖率呈持续增长趋势，农村检出率整体低于城市，但普遍增长速度更快，一些经济发达地区的农村地区检出率已经高于城市。

　　图表说明：将2014年的各省营养不良率或超重肥胖率减去2010年的各省营养不良率或超重肥胖率得出的差值绘制成地图。

　　多维度比较——儿童营养状况与经济增长

　　中国7～12岁儿童的超重肥胖率与地区经济发展成正比关系，主要集中在人均GDP较高的东部地区，整体随经济发展而上升；

　　营养不良率与地区经济发展成反比关系，检出主要集中在人均GDP较低的西南和西北地区，整体随经济发展而下降。

　　图表说明：人均地区生产总值来源于国家统计局。

　　多维度比较——儿童超重肥胖与成人超重肥胖

　　国家统计局和国家卫计委的数据显示，中国人的超重率和肥胖率均不断上升。

　　2014年7～12岁儿童和2017年成人超重肥胖率展现出较一致的分布特点，就整体区域性而言，超重肥胖率东部高于中、西部，北方高于南方。

　　图表说明：成人超重肥胖数据来源于中国疾病预防控制中心于2017年发布的《慢性病及其危险因素检测数据报告》。

　　2002～2014年中国0～12岁儿童营养状况综合

　　整体营养不良下降，超重肥胖增加

　　农村营养不良普遍高于城市，有少数城市已经反超农村

　　城市超重肥胖普遍高于农村，有少数农村已经反超城市

　　0～5岁的营养不良以生长迟缓为主

　　0～5岁生长迟缓率离7%的2020年目标差一点

　　0～5岁贫血率在2020年12%目标内但各省差异大

　　7～12岁的营养不良以消瘦为主

　　农村小学生的生长迟缓率保持在5%以下，在目标内

　　需要关注0～12岁的超重肥胖问题并进行有效控制

　　图表说明：将0～5岁的各省数据（2002、2013）和7～12岁各省数据（2005、2010、2014）综合进南丁格尔玫瑰图，图例顺时针分别为7～12岁儿童消瘦率（分城乡）、7～12岁超重肥胖率（分城乡）、0～5岁儿童贫血率（分城乡）、7～12岁生长迟缓率和超重肥胖率（分城乡）。图例颜色越深代表数据年份越新。图例中两个圆环从内向外分别标记为10%和20%。

　　【点击查看大图】

　　儿童营养问题解读

　　文中涉及营养状况指标筛查标准

　　0～5岁儿童营养状况筛查标准

　　（1）2002年的0～5岁儿童（不足60月龄）营养状况筛查标准：采用1995年NCHS/WHO 推荐的Z评分标准。营养不良：年龄别身高Z评分(HAZ)≤2 为生长迟缓；年龄别体重Z评分(WAZ)≤2为低体重。超重和肥胖: ＜7岁儿童采用身高别体重Z评分(WHZ)，2至3为超重，＞3为肥胖。

　　（2）2013年的5岁以下儿童（不足60月龄）营养状况筛查标准：采用WHO 2006年的生长发育标准，WAZ＜-2为低体重（体重不足，是指年龄别体重低于标准中位数的两个标准差），HAZ＜-2为生长迟缓（身高不足，指年龄别身高低于标准身高中位数的两个标准差），WHZ＜-2为消瘦（身高别体重低于标准中位数的两个标准差），2＜WHZ≤3为超重，WHZ＞3为肥胖。

　　（3）2013年的5岁儿童（60-71.9月龄）营养状况筛查标准：采用WHO 2007年的生长发育标准，WAZ＜-2为低体重，HAZ＜-2为生长迟缓，BMIZ＜-2为消瘦，1＜BMIZ≤2为超重， BMIZ＞2为肥胖。

　　（4）2013年的5岁以下儿童（不足60月龄）采用WHO制定的贫血诊断标准，0～5岁为血红蛋白含量小于110g/L，5～6岁为血红蛋白含量小于115g/L。对于在1000 m以上海拔地区生活6个月以上的调查对象，贫血判定根据海拔进行校正，校正方法依据2001年WHO建议的贫血判定标准。

　　缩略语注释：年龄别身高（height for age Z-score, HAZ）、年龄别体重（weight for age Z-score, WAZ）、身高别体重（weight for height Z-core, WHZ）和年龄别体质指数（BMI for age Z-score, BMIZ）。

　　7～12岁儿童营养状况筛查标准

　　（1）7～12岁儿童的超重肥胖筛查标准：应用中国肥胖问题工作组的“中国学生超重肥胖体重指数筛查标准”判定学生超重、肥胖情况，将BMI≥同性别、年龄组BMI的P85定义为超重，将BMI≥同性别、年龄组BMI的P95定义为肥胖。

　　（2）7～12岁组的营养不良筛查标准：使用2014年颁布的国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》（WS/T456-2014）。身高≤年龄性别别界值者判断为生长迟缓（长期性营养不良）；排出生长迟缓者后，BMI≤年龄性别别“中重度消瘦”和“轻度消瘦”（合为近期即时性营养不良）；“生长迟缓”，“中重度消瘦”和“轻度消瘦”三者合为营养不良。

　　工作组：朱欣娅，张铮

　　技术指导：杜松明、于冬梅、房红芸、董彦会、王少华

　　专家顾问 ：杨月欣、马军、赵丽云、程义勇、翟凤英、苏宜香、赖建强、常素英、张倩、何宇纳

　　实习生：牛睿嘉、赵彦杰、王琛源

　　参考文献

　　1. 于冬梅等.2013年中国不同省份儿童超重和肥胖现况.卫生研究，2019（待发表）

　　2. 房红芸, 于冬梅, 郭齐雅, 等. 2013年中国0~5岁儿童贫血现状[J]. 中国公共卫生, 2018, 待发表.

　　3. 房红芸, 于冬梅, 郭海军, 等. 2013年中国0-5岁儿童营养不良流行现状[J]. 营养学报, 2018, 待发表.

　　4. 董彦会, 王政和, 马军. 2005～2010年我国7～12岁学生营养不良流行现状分析[J]. 营养学报, 2016, 38(5):431-437.

　　5. Dong Yanhui, Yinghua Ma, Bin Dong, et al. Geographic Variation of Overweight and Obesity in Chinese School-aged Children between 2010 and 2014: Urban-Rural Disparity[J]. BMJ open. (Under review)

　　6. Yanhui Dong, Yi Song, Yinghua Ma. et al. Subnational Variation of stunting, wasting and malnutrition in Chinese Primary School Children between 2010 and 2014: Urban-Rural Disparity[J]. Public Health Nutrition. (Under review)

　　7. WHO Expert Committee on Physical Status : the Use and Interpretation of Anthropometry (1993 : Geneva, S., Physical status : the use of and interpretation of anthropometry , report of a WHO expert committee. 1995.

　　8. http:www.who.int/childgrowth/standards/en/

　　9. http:www.who.int/growthref/en/

　　10. WHA Global Nutrition Targets 2025: Anaemia Policy Brief

　　11. Ji C Y. Working Group on Obesity in China (WGOC). Report on childhood obesity in China (4) prevalence and trends of overweight and obesity in Chinese urban school-age children and adolescents, 1985–2000[J]. Biomedical & Environmental Sciences, 2007, 20(1):1-10.

　　12. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T456-2014）[S].[2014-07-04]