得了狂犬病会学狗叫？小测验测测你对狂犬病知多少

　　不知大家是否听过这样的说法——如果被狗咬后得了狂犬病，就会表现得像狗一样，可能会学狗叫、像狗一样爬行等等。小时候对这类言论深信不疑的我们，如今又能否正确地认识狂犬病呢？

　　首先，让我们简单了解一下狂犬病。《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中指出：“狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。”狂犬病患者一旦发病，几乎100%死亡。

　　狂犬病根据临床表现可分为两类，即“躁狂型”和“麻痹型”，狂躁型患者出现发热并伴随明显的神经系统体征，包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水、怕风是本病的特殊症状，典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时，均可引起严重的咽喉肌痉挛。患者虽口渴但不敢饮水，即使饮后也无法下咽，常伴声嘶及脱水。这些症状会持续数小时至数天，并且表现出间歇性，即由多个持续1-5分钟的兴奋期组成。麻痹型患者无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。

　　由此可见，患狂犬病后会学狗叫、像狗一样爬行等说法是毫无根据的。

　　如今爱狗、养狗人士日渐增多，狂犬病也受到社会各界越来越多的关注，但大家对有关知识的了解程度却参差不齐。下面就让我们一起做个小测验，根据最终得分来看看你对狂犬病知识的掌握程度吧！

　　问题一：狂犬病病毒是只有狗才能传播吗（1分）？

　　A、是           B、不是

　　解析：《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中指出，狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。美国 CDC 也指出，啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。

　　在全球范围内，99%的人类狂犬病是由犬引起。在我国，犬是人类狂犬病的主要传染源，其次是猫。蝙蝠也可以传播狂犬病，但在我国罕见。由此可见，狗并不是狂犬病的唯一传染源。

　　正确答案：B

　　问题二：狂犬病的潜伏期是多长时间（2分）？

　　A、通常为1-3个月   B、10年   C、20年

　　解析：潜伏期是从暴露到发病前无任何症状的时期，一般为1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上，此时期内无任何诊断方法。

　　潜伏期后患者出现临床症状的早期，即进入前驱期，通常出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，50%-80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等)。此时期还可能逐渐出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、失眠或抑郁等症状。前驱期一般为2-10天（通常为2-4天）。

　　正确答案：A

　　问题三：狂犬病暴露可分为几级（3分）？

　　一级       B、二级       C、三级

　　解析：狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露可分为三级，各级暴露的相应预防处置方法如下图所示：

　　对于轻微伤口（不导致生命危险的情况下），建议第一时间自行处理伤口。处理伤口的方法为用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口。然后及时到犬伤门诊（也叫狂犬病暴露预防处置门诊）进行处置。如果被咬伤较为严重，需要及时就医。   

　　正确答案：C

　　问题四：目前狂犬病疫苗主要有几种类型（4分）？

　　一种     B、两种     C、三种

　　解析：Ⅱ级和Ⅲ级暴露者均需进行狂犬病疫苗的接种。目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗，两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。5针法：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；4针法（即“2-1-1”程序）：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。由此可知，狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！

　　正确答案：B

　　测试结果分析：

　　0-3分：您对狂犬病相关知识的了解还较为薄弱，平时可以多多关注相关内容加强学习，加油！

　　4-6分：您对狂犬病相关知识已有了一定的了解，但请不要懈怠，闲暇之余可以继续学习，用知识保护爱宠和自己！

　　7-10分：恭喜您！您对狂犬病相关知识已经有了较为牢固的掌握，可以多将自己所学内容向身边的家人、朋友进行介绍和科普，共建安全、健康的养狗环境！

　　参考文献：

　　1.周航, 李昱, 陈瑞丰, et al. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）[J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(2):139-163.