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抗癫痫药使人抑郁或焦虑吗?

2017-03-29

  焦虑、精神病、抑郁和情绪障碍在癫痫患者中很常见。癫痫发作和抗癫痫药物都可能导致情感、行为和学习上的问题。对于癫痫,神经病学和精神病学有很多交叉重叠的领域。

  恐慌症也和癫痫共存,恐慌发作被定义为强烈的恐惧同时伴有各种生理症状,如胃痛、恶心、胸痛、头晕、不稳定、视野模糊、心悸、出汗、堵塞的感觉,患者可能出现明显的回避性行为,他们会因为在同事或同学面前有癫痫发作行为而感到尴尬。癫痫患者也常有广场恐怖症(对开阔空间的病态恐惧)和强迫症,患者可能不愿意表露他们的困扰。

  癫痫患者有逐渐上升的抑郁发生率,患者注意到他们的饮食和睡眠发生改变,在某些情况下,它可能和处境相关,比如癫痫发作控制差或者癫痫手术失败。癫痫患者比普通人群有更高的自杀的概率。患者服用过量的抗癫痫药物或是巴比妥类药物会有自杀倾向。癫痫发作后,患者常出现抑郁现象。

  情感障碍在癫痫患者中更为常见,癫痫发作时和发作后情绪的改变是自限的,不需要治疗。一些患者发作前会有兴奋或欣快的先兆,这些感觉在发作前会持续几分钟至数小时,有时候行为问题在癫痫发作前得到改善,相反地,在发作控制良好的患者中行为问题也很值得关注。异常的精神行为和癫痫间的异常关系被称为强制正常化。在精神病发作期间,患者 EEG 记录变为正常,攻击、激动和暴力行为在发作期也不常见。

责任编辑:zhengmh

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