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长期低血压要警惕心梗 心梗应该如何护理

家庭医生在线 2017-01-25

  心肌梗死是危害我们身体健康的一种疾病。面对这样的疾病我们只有知道它的病症才能及时的救治。那么这种病的病症是什么呢?

  心肌梗死的症状

  心肌梗死是一种常见的心血管疾病。同时在发病的时候比较急。那么这种病的常见病症有哪些呢?下面我们一起了解下吧。

  1、低血压和休克:

  不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后,加上大量出汗、呕吐引起血容量不足,或某些血管扩张、镇静等药物作用而致,可持续数周后再上升,但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝,面色灰暗,额头、颈部及四肢末端出汗,皮肤温度较低,甚至尿少,收缩压在80~90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。

  2、全身症状:

  主要是发热,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38。c上下,很少超过39°C,持续1周左右。发热持续超过l周或消退后重新出现,或高热超过39℃,应怀疑并寻找有无并发感染,其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。

  3、胃肠道症状:

  胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛,但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计,占2.7%~9.9%。

  4、疼痛:

  是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。

  心肌梗死护理

  (一)稳定情绪

  针对病人个性特点,了解发作原因,仔细观察目前的情绪状态,耐心向病人解释病情,进行劝慰、引导、平息激动的情绪,在精神、工作及生活各方面给予帮助,可使神经功能得到调节,心肌耗氧减少,病情好转。

  (二)缓解疼痛

  发作时让病人立即安静坐下或半卧,陪伴病人给以精神安慰,减轻恐惧。并按医嘱给予:①硝酸甘油0畅3~0畅6mg,舌下含化,使迅速为唾液溶解而吸收,1~2分钟起作用,约半小时后作用消失;②硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg,舌下含化,约2~5分钟见效,药效维持2~3小时。使用速效硝酸酯制剂应告知病人舌下含化时,舌下留一些唾液,让药物完全溶解,不要急于咽下。可能出现头昏、头痛、面红、心悸等药物副作用,含药时宜平卧,以防低血压。

  (三)缓解期护理

  1、心绞痛病人在缓解后,都要作系统检查与治疗,应向病人和家属说明其必要'性和重要性。

  2、调整生活方式,避免过劳和紧张。要有足够的睡眠,保持经常散步、体操;饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化,避免刺激性食物并戒烟酒,以减轻心脏负荷,促使尽快恢复。

  3、协助缓解期治疗

  (1)积极去除危险因素 治疗高脂血症、高血压、糖尿病等。

  (2)预防发作 可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药(丹参、冠心苏合香丸)等。如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁、持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解,或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促,同时恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安,应警惕急性心肌梗死发生,立即进行心电监护以及时明确病情变化,及早处理。

责任编辑:zhengmh

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