国庆节准备烧烤？你看这个……

　　有道是，“没有一顿烧烤解决不了的问题，如果有，那就试试两顿”。如果搞一个“最受欢迎的食物评选”，烧烤肯定榜上有名。

　　不过，最近有个新闻，很是打击人民群众吃烧烤的积极性。新闻中说，一位“烧烤王子”，每周至少吃五次烧烤，结果，年纪轻轻就得了直肠癌……[1]

　　相关新闻（图片来源：163.com）

　　那么，看完新闻以后，我们应该了解些什么呢？

　　首先，直肠癌是什么？

　　直肠癌（图片来源：mayoclinic.org）

　　直肠癌就是生长在直肠部位的恶性肿瘤，准确来说，是上至乙状结肠与直肠交界处、下到肛门齿状线之间的癌。

　　直肠癌有三个突出的特点：第一，青年发病者多，一般的癌症，都是年龄越高、患病概率越大，但是在直肠癌患者中，有10%~15%的患者，是青年人（＜30岁）；第二，绝大多数直肠癌，属于低位直肠癌，这个有什么意义，咱们等下再说；第三，就是症状。

　　因为发生在直肠，所以随着肿瘤的增大，会出现直肠刺激症状，患者老感觉下腹疼痛、肛门重坠，不得不一次次去厕所，但是，即使不停地去厕所、在厕所呆很久，仍然感觉没有排尽，也就是临床上常说的“里急后重”；假如肿瘤进一步增大，可导致肠管狭窄，大便变细、腹胀腹痛等；到了后期，肿瘤破溃感染，患者便会出现便血、肛门疼痛等症状，很容易“自我诊断”为痔疮，耽误治疗。[2]

　　其次，直肠癌真的和吃烧烤有关吗？

　　真的。

　　年轻的直肠癌患者可以分为两类，一类是家族性的，一类是散发性的。家族性的直肠癌患者约占到总数的20%，其特点是家族聚集性，更进一步的研究显示，有肿瘤家族史的者，患直肠癌的风险是普通人的1.97倍。[3]

　　散发性的直肠癌则比较复杂。目前认为，面包、细粮、糖类、烧烤、饮酒、挑食、肥胖、二型糖尿病等，都会增加患直肠癌的风险，鱼类、水果、蔬菜、适量运动，则是保护性因素。[4]过多摄入细粮，必然导致膳食纤维不足，没有足够的膳食纤维，肠道就得不到充分的“锻炼”；而在烧烤的过程中，肉类经高温分解，会产生杂环胺类、多环芳烃等致癌物质，长期食用，可能增加直肠癌的风险。

　　最后，肯定有读者要问了，“那以后是不是就不能吃烧烤了啊”。

　　并非如此。

　　总的来说，癌症是一种长期的、缓慢发生、由多种因素导致的疾病。不吃烧烤当然好，但总不能不吃糖吧，倘若只是戒了烧烤，却又长期酗酒，危害可能更大……

　　所以，比起戒掉烧烤，更重要的是遵循三个原则。

　　第一，坚持全面、均衡的饮食。最新版的《中国居民饮食指南》建议每天至少吃12种食物，其实不一定非要卡着这个数字吃，但是，什么都吃一点、什么都少吃一些绝对没有坏处。

　　平衡膳食宝塔图（图片来源于网络）

　　第二，前面我们说到，绝大多数直肠癌，属于低位直肠癌，换言之，肿瘤的位置靠近肛门齿状线，可以用手指触及到，因此，直肠指诊可说是直肠癌检查的“金标准”。遇到排便习惯改变、便血等情况，一定要跟医生如实讲明。原则上，只要有这些症状，就必须进行直肠指诊。

　　第三，也是最重要的，要留意身体的变化。很多患者有讳疾忌医的毛病，遇到身体不舒服，不愿意去医院。其实，定期体检，早期诊断、早期治疗，对于任何疾病都适用。针对直肠癌来说，不管是一天三次排便，还是三天排便一次，只要是规律的，就是好的。一旦排便习惯发生改变，一定要尽快去医院检查，明确改变的原因，以免贻误良机。

　　参考文献

　　[2] 吴在德 编. 外科学[M]. 人民卫生, 1984.

　　[3] 邵红梅等. 中国人群结直肠癌危险因素的 Meta 分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2014, 22(2): 174–177.

　　[4] 闫洪凯等. 年轻结直肠癌患者临床特征及诊疗进展[J]. 国际肿瘤学杂志, 2017, 44: 307–309.